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Rurality and cancer surgery in the United States - 08/11/12

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2012.07.012 
Abraham Markin, B.A., Elizabeth B. Habermann, M.P.H., Ph.D., Christopher J. Chow, M.D., Yanrong Zhu, M.S., Selwyn M. Vickers, M.D., F.A.C.S., Waddah B. Al-Refaie, M.D., F.A.C.S.
Division of Surgical Oncology, The Surgical Outcomes Research Center, Department of Surgery, University of Minnesota and Minneapolis VAMC, 420 Delaware St. SE, MMC 195, Minneapolis, MN 55455, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-612-626-2991; fax: +1-612-625-4406

Abstract

Background

Rurality adversely impacts the continuum of cancer care. However, investigations of rural cancer surgery are notably absent. We examined patterns and outcomes of oncologic resections at rural US hospitals.

Methods

We identified 928,370 hospital admissions in which 1 of 20 oncologic resections was performed using the 1998 to 2009 Nationwide Inpatient Sample. Logistic regression examined predictors of rurality and the adjusted likelihood of in-hospital mortality at rural and urban hospitals.

Results

The fraction of procedures performed at rural hospitals decreased from 12% to 6%. Older age, non-Hispanic white race, and fewer comorbidities predicted rurality. Rural hospitals did not have worse mortality, however, rurality significantly augmented mortality among recipients of complex cancer surgery.

Conclusions

Rural hospitals had comparable mortality overall, but delivered poorer outcomes for certain groups. Future research should explore these variations as cancer care is increasingly centralized.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cancer treatment, Surgical oncology, Patterns of care, Rural health care, Outcomes


Plan


 Supported by Enhancing Minority Participation in Clinical Trials (EMPaCT - 5RC2MD004797-02) and the Center for Health Equity, funded by the National Institute for Minority Health Disparities 1P60MD003422.


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Vol 204 - N° 5

P. 569-573 - novembre 2012 Retour au numéro
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