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Performances of Elasto-FibroTest®, a combination between FibroTest® and liver stiffness measurements for assessing the stage of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C - 05/11/12

Doi : 10.1016/j.clinre.2012.08.002 
Thierry Poynard a, , Victor de Ledinghen b, Jean-Pierre Zarski c, Carol Stanciu d, Mona Munteanu e, Julien Vergniol b, Julie France f, Anca Trifan d, Gilles Lenaour a, Jean-Christophe Vaillant a, Vlad Ratziu a, Frederic Charlotte a

the Fibrosis-TAGS group1

  List of members of the Fibrosis-TAGS group (Truth in the Absence of a Gold Standard) is available in Appendix A.

a UPMC Liver Center, AP–HP, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Service d’hépatogastroentérologie, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
c Clinique universitaire d’hépatogastroentérologie, Grenoble, France 
d Gastroenterology and hepatology institute, Iasi, Romania 
e Biopredictive, Paris, France 
f Centre d’investigation clinique Inserm CIC003, CHU de Grenoble, Grenoble, France 

Corresponding author. Tel.: +33 1 42 16 10 22.

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Summary

Background

FibroTest® (FT), and liver stiffness measurement (LSM) are the most validated techniques for the non-invasive assessment of fibrosis in patients with chronic hepatitis C (CHC). The combination between FibroTest® and LSM has never been assessed using methods assuming that biopsy is not a perfect gold standard.

Aim

The aim was to assess the performance of a new test the Elasto-FibroTest® (EFT) combining FibroTest® and LSM.

Methods

An integrated data base of 1289 patients with biopsy and 604 healthy volunteers was analyzed. EFT took into account the applicability of both tests, included two algorithms taking one for the diagnosis of advanced fibrosis (EFT-F2) and one for the diagnosis of cirrhosis (EFT-F4). Performances of EFTs were assessed by three methods: area under the ROC curve (AUROC), “Obuchowski method” (OBU) and 1 TAGS the “Latent class with random factor”.

Results

For the diagnosis of advanced fibrosis EFT-F2 performances (specificity=0.99 and sensitivity=0.83) were not greater than the performances of FibroTest® alone (specificity=0.93 and sensitivity=0.99). For the diagnosis of cirrhosis, EFT-F4 performances were greater than those of FibroTest® alone, particularly for the sensitivity (0.88 vs. 0.74); when compared with LSM, EFT-F4 performances (specificity=0.99 and sensitivity=0.99) were also greater than those of LSM alone particularly because of its lower specificity (0.92).

Conclusion

For the diagnosis of cirrhosis the Elasto-FibroTest® has higher performances than FibroTest® or FibroScan® alone. No improvement in performance has been observed for the diagnosis of advanced fibrosis vs. FibroTest® alone.

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Vol 36 - N° 5

P. 455-463 - octobre 2012 Retour au numéro
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  • Hepatic expression of toll-like receptors 3, 4, and 9 in primary biliary cirrhosis and chronic hepatitis C
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