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Bipolar Transurethral Resection of the Prostate Causes Deeper Coagulation Depth and Less Bleeding Than Monopolar Transurethral Prostatectomy - 30/10/12

Doi : 10.1016/j.urology.2012.07.024 
Xing Huang a, Lei Wang b, Xing-Huan Wang b, , Hong-Bo Shi a, Xue-Jun Zhang a, Zhi-Yun Yu a
a Department of Urology, Xiangyang Central Hospital, Hubei University of Arts and Science, Xiangyang, China 
b Department of Urology, Zhongnan Hospital, Wuhan University, Wuhan, China 

Reprint requests: Xing-Huan Wang, M.D., Department of Urology, Zhongnan Hospital, Wuhan University, Wuhan 430071, China

Résumé

Objective

To investigate the hemostatic capability of mono- and bipolar transurethral resection of the prostate by comparing the perioperative blood loss with the coagulation depth achieved with mono- and bipolar transurethral resection of the prostate.

Methods

A total of 136 patients with lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia were randomized to undergo transurethral resection of the prostate using either a monopolar system (Karl Storz, Co., Tuttlingen, Germany) or a gyrus PlasmaKinetic bipolar system (Gyrus-ACMI Corporation, Maple Grove, MN). The operative time, resected tissue weight, decline in serum sodium and hemoglobin, postoperative bleeding, and the coagulation depth were compared.

Results

There were no statistically significant differences in operative time, resected tissue weight, and capsular perforation. The decline in hemoglobin and serum sodium was 1.15 ± 0.53 g/dL and 4.57 ± 0.71 mmol/L in monopolar transurethral resection of the prostate group, respectively, whereas they fell only 0.71 ± 0.42 g/dL and 2.02 ± 0.53 mmol/L in the bipolar transurethral resection of the prostate group, respectively (P <.001). The rate of postoperative bleeding was significantly higher in the monopolar transurethral resection of the prostate group (P = .027). The coagulation depths with mono- and bipolar transurethral resection of the prostate were 127.56 ± 27.76 and 148.48 ± 31.64 μm, respectively (P <.001).

Conclusion

Our results demonstrate that bipolar transurethral resection of the prostate causes less intraoperative hemoglobin drop and postoperative bleeding than monopolar transurethral resection of the prostate, which may be associated with the deeper coagulation depth of bipolar transurethral resection of the prostate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 80 - N° 5

P. 1116-1120 - novembre 2012 Retour au numéro
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