Les relations entre les concentrations sériques de vitamine D et l’atopie constituent un thème à la mode. La majorité des études, surtout transversales et observationnelles, montrent une relation entre le déficit en vitamine D et l’existence de symptômes d’atopie (rhinite, asthme, dermatite atopique, allergies alimentaires). Le déficit en vitamine D est plus fréquent chez les enfants atopiques que chez les témoins en population générale. En raison des ses effets extra- osseux multiples, en particulier sur l’immunité innée et adaptative, la vitamine D pourrait jouer un rôle important dans la genèse des allergies. Le gradient Nord- Sud mis en évidence par les études épidémiologiques pour la plupart des symptômes d’atopie pourrait être expliqué par des différences d’exposition aux UV- B, entrainant des fluctuations de la synthèse de la vitamine D. Il en est de même pour l’excès significatif d’allergies alimentaires observé chez les enfants nés à la saison froide dans les deux hémisphères. Dans certaines études, la prescription de vitamine D aux sujets déficitaires améliore leurs symptômes : meilleur contrôle de l’asthme, amélioration des scores de dermatite atopique. L’influence du statut vitaminique D de la femme enceinte sur le développement ultérieur de maladies allergiques, mais aussi d’infections (bronchiolites, tuberculose) chez leurs enfants est un élément supplémentaire à l’appui des relations entre vitamine D, atopie et immunité. De grandes études prospectives sont actuellement conduites pour préciser la nature de ces relations et leur impact clinique pratique.

The relationship between serum vitamin D levels and atopy is an up to date topic. Most studies, particularly transversal and observational studies, demonstrate that there is a relationship between vitamin D deficiency and symptoms of atopy (rhinitis, asthma, atopic dermatitis, food allergies). Vitamin D deficiency is more frequently observed in atopic children than in controls in the general population. Vitamin D could play a major role in the genesis of allergies because of its multiple extra- osseous effects, particularly on natural and acquired immunity. Variations in exposure to UV- B radiation leading to differences in vitamin D synthesis could explain the North- South gradient described in epidemiological studies for most symptoms of atopy. The same theory could explain the significant excess in food allergies observed in children born during the cold season in both hemispheres. In some studies, prescription of vitamin D to patients with deficiencies improved their symptoms, i.e. better control of asthma, improvement in atopic dermatitis scores. The demonstration that the vitamin D status of pregnant women has an effect on the later development of allergic or infectious diseases (bronchiolitis, tuberculosis) in their children further accentuated the importance of the relationship between vitamin D, atopy and immunity. Large, prospective studies are currently underway to define the precise nature of this relationship and its practical clinical impact.