S'abonner

Hypertension intracrânienne isolée révélatrice d’une maladie de Lyme - 25/10/12

Isolated intracranial hypertension as the presenting sign of Lyme disease

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.12.011 
A. Portmann a, , J. Gueudry a, A. Lebas b, I. Michelet c, R. Lefaucheur d, C. Marguet c, M. Muraine a
a Service d’ophtalmologie, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Service de neurophysiologie, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue Germont, 76031 Rouen cedex, France 
c Service de pédiatrie, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue Germont, 76031 Rouen cedex, France 
d Service de neurologie, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Nous rapportons le cas d’une hypertension intracrânienne (HTIC) associée à une maladie de Lyme chez un enfant de huit ans, adressé initialement par son médecin traitant pour explorations de céphalées chroniques. À l’examen clinique, il est retrouvé un œdème papillaire bilatéral associé secondairement à une paralysie du sixième nerf crânien droit dans le cadre d’une HTIC. Le scanner cérébral n’objectivait pas de processus occupant de l’espace. La sérologie de Lyme était positive en Elisa et par Western blot dans le sérum. La recherche des anticorps anti-Borellia était positive dans le liquide céphalorachidien avec mise en évidence d’une synthèse intrathécale confirmant la neuroborréliose. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie et acétazolamide. La maladie de Lyme est une cause rare d’HTIC. Cette forme clinique mérite d’être soulignée auprès des ophtalmologistes, en effet la présentation clinique initiale peut être purement ophtalmologique. De plus, le diagnostic précoce de la maladie de Lyme peut permettre d’éviter l’évolution vers l’atrophie optique ou une diffusion de la maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of an eight-year-old patient referred by his primary care physician for chronic headache. Bilateral papilledema was observed along with right sixth cranial nerve palsy, leading to the diagnosis of intracranial hypertension. Head CT showed no mass lesion. Lyme serology was positive by both Elisa and Western blot. Anti-Borrelia antibodies were positive in the cerebrospinal fluid, with intrathecal synthesis confirming neuroborreliosis. Clinical response to ceftriaxone and acetazolamide was favorable. Intracranial hypertension is rarely caused by Lyme disease. Ophthalmologists should be aware of this clinical presentation, since the presenting clinical signs may be purely ophthalmologic. In addition, early diagnosis may avoid optic nerve atrophy or disease spread.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Œdème papillaire, Hypertension intracrânienne, Maladie de Lyme, Pédiatrie, Neuroborréliose

Keywords : Papilledema, Intracranial hypertension, Lyme disease, Pediatrics, Neuroborreliosis


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 35 - N° 9

P. 720.e1-720.e4 - novembre 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le syndrome de Kearns-Sayre : à propos d’un cas
  • L. Gaboune, T. Baha Ali, N. Benfdil, R. Khoumiri, B. Ouaggag, A. Sayouti, A. Moutaouakil
| Article suivant Article suivant
  • Traumatisme balistique occasionnant une fistule carotido-caverneuse
  • A. Aissa, A. Arous, R. Alouini, J. Taktak, M. Allani

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.