Analyser dans une population Antillaise à 90 % d’ascendance africaine, les résultats de la radiohormonothérapie (RHT) dans le cancer de la prostate (CaP) à haut risque.

Cinquante-neuf patients successifs avec un CaP à haut risque selon la classification de D’AMICO et traités par RHT entre janvier 2003 et avril 2009 dans notre centre ont été analysés. La dose médiane d’irradiation et la durée médiane d’hormonothérapie étaient respectivement de 70Gy et 37mois. La récidive biologique (RB), objectif principal était définie selon les critères de PHOENIX (PSA nadir+2ng/mL). Une analyse multivariée était effectuée pour identifier les facteurs prédictifs indépendants de RB. Le suivi médian était de 47mois.

Huit (13,6 %) patients ont eu une RB et quatre (6,8 %) ont développé des métastases. Six (10,2 %) sont décédés durant le suivie. La probabilité de survie sans récidive biologique (SSRB) à cinq ans était de 79,7 %. En analyse multivariée, le score de Gleason (SG) supérieur à 7 (p=0,029), une hormonothérapie inférieure à 24mois (p=0,004) et un PSA nadir supérieur ou égal à 0,5ng/mL (p=0,011) étaient des facteurs prédictifs de RB.

Cette étude a rapporté de bons résultats de la RHT pour CaP à haut risque dans une population Antillaise, rejoignant ceux publiés dans d’autres populations. Les patients ayant un SG supérieur à 7 pourraient avoir des traitements plus agressifs dans des essais cliniques.

To analyze in a Caribbean population at 90% of African descent, the results of radiotherapy with androgen deprivation (AD) in high-risk prostate cancer (PCa).

Fifty-nine consecutive patients with a high-risk PCa as defined by the D’AMICO classification and treated by radiotherapy with AD between January 2003 and April 2009 in our center were analyzed. The median dose of radiation and the median duration of AD were 70Gy and 37months respectively. Biochemical recurrence (BF), as primary outcome was defined according to the PHOENIX criteria (nadir PSA+2ng/mL). Multivariate analysis was performed to identify predictive factors of BF. The median follow-up was 47months.

Eight (13.6%) patients had BF and four (6.8%) developed metastases. Six (10.2%) died during the follow-up. The 5years acturial biochemical disease-free survival was 79.7%. Multivariate analyses have shown that Gleason sum (GS) superior to 7 (P=0.029), AD duration less than 24months (P=0.004) and the rate of Nadir PSA greater or equal to 0.5ng/mL (P=0.011) were independent predictive factors of BF.

This study was the first to our knowledge, to provide that radiotherapy associate with AD for HRPC among Caribbean men is effective as observed in other populations. Patients with GS superior to 7 could be considered for more aggressive treatments in clinical trials.