Plusieurs marqueurs biologiques sériques et urinaires permettent d’évaluer de manière non-invasive et sensible les activités globales de formation et de résorption osseuses et peuvent pour la plupart d’entre eux être mesurés par des dosages automatisés. Des études prospectives ont montré que des niveaux élevés des marqueurs osseux, notamment de la résorption, étaient associés à un risque accru de fractures ostéoporotiques, indépendamment de la densité minérale osseuse. L’analyse de leur variation sous traitement antirésorbant ou anaboliques permet de documenter rapidement leur effet sur le remodelage osseux. Les modifications observées sous traitement sont prédictives de leur efficacité clinique en terme de réduction du risque de fracture dans des analyses rétrospectives d’essais randomisés.

Sur la base de caractéristiques biologiques, et de leurs performances analytiques et cliniques, il est recommandé d’utiliser le dosage sérique du telopeptide C-terminal crosslinqué du collagène de type I (S-CTX) pour la résorption et du propeptide N-terminal sérique pour la formation osseuse. Le développement de standards internationaux devrait améliorer l’acceptation de ces marqueurs osseux pour la prise en charge individuelle des patients soufrant d’ostéoporose.

Several biochemical markers of bone turnover are now available which allow the non invasive and sensitive assessment of the overall level of bone formation and bone resorption. Most of them can be easily measured on automated platforms. Prospective studies have shown that elevated levels-particularly of bone resorption markers-predict the risk of incident fracture in untreated postmenopausal women, independent of bone mineral density. Changes of bone markers with antiresorptve treatments and with PTH allow a rapid (within a few months) assessment of the biological effects of these therapies on bone turnover. The magnitude of early changes. in bone markers is predictive of the antifracture efficacy of antiresorptive treatment.

On the basis of biological features, analytical and clinical performance, it is recommended to use serum CTX and PINP as markers of choice for bone resorption and bone formation, respectively. The development of international reference material will help the use of these markers for monitoring patients with osteoporosis