À la différence des sténoses serrées, les dissections des artères cranio-cervicales sont une cause rare d’infarctus cérébro-vasculaire. Si une dissection de l’artère carotide interne (ICA) est vérifiée par l’examen duplex ou la tomodensitométrie (CTA), les choix de traitement sont les drogues antiplaquettaires et anticoagulantes, et le traitement chirurgical est rarement effectué. Cependant, en dépit de manifestations cliniques et radiologiques distinctes, les dissections carotides sont encore sous-reconnues. Dans cette étude, nous montrons le cas d’un homme de 66 ans avec une dissection de l’AIC vérifiée par l’examen duplex et la tomodensitométrie. La cause du diagnostic manqué était une artère pharyngée ascendante provenant de l’AIC qui était parallèle à elle. Outre d’être une variation rare, ce cas peut être intéressant comme cause de diagnostic erroné.