Il a été montré que la fermeture par patch après endartériectomie carotidienne (EAC) diminuait le taux de resténoses. Cette étude a été effectuée pour évaluer l’utilité du patch péricardique bovin comme option de fermeture par patch après EAC.

Cette étude rétrospective a examiné 845 EACs avec fermeture par patch péricardique bovin effectuées par les chirurgiens du Indiana-Ohio Heart, Fort Wayne, IN, entre mai 2003 et mars 2009. La moyenne d’âge des patients était de 72,7 ± 10,6 ans et le suivi post-opératoire était effectué à l’aide d’une échographie Doppler à (idéalement) un mois, 6 mois, 12 mois puis annuellement. La moyenne de suivi de cette étude était de 19,2 ± 16,8 mois (extrêmes entre un jour et 72 mois). Tous les patients ont été analysés selon les données démographiques et les traitements post-opératoires. Les resténoses ont été classées de trois façons : non significatives (rétrécissement de 0 à 59% de l’artère), significatives (de 60 à 79%) ou critiques (de 80 à 99%). Un total de 796 artères a été étudié au moins une fois au cours de la période post-opératoire.

Aucune des échographies Doppler n’a montré d’occlusion de l’artère endartériectomisée. Au terme du suivi moyen, 323 artères endartériectomisées ont été étudiées. En tout, 24 artères (7,43%) présentaient une sténose significative et seulement deux (0,62%) présentaient une sténose critique. Ces résultats se comparent de manière favorable au taux de resténoses obtenu à l’aide des autres matériaux. De plus, les effets des statines sur les taux de resténoses ont été étudiés. Nous n’avons pas pu démontré un effet bénéfique d’un traitement post-opératoire par statines sur les taux de resténoses.

L’utilisation d’un patch péricardique bovin pour la fermeture des EAC fournit d’excellents taux d’indemnité de sténoses résiduelles ou récidivantes post-opératoires et l’utilisation des statines n’a pas permis de réduire la probabilité de resténoses résiduelles ou récidivantes.