Fistules par transposition de la veine basilique versus pontages artérioveineux prothétiques chez les patients en insuffisance rénale terminale - 11/10/12
, Hasan Ekim 1, Dolunay Odabasi 1, Adem Kiymaz 1, Cemalettin Aydin 2, Aysenur Dostbil 3
Correspondance : Halil Basel, MD, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp Damar Cerrahi Kliniği Van, TurquieBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Introduction |
Les transpositions de veine basilique (TVB) et les pontages artérioveineux prothétiques (PPAV) sont des modalités de création d’abord pour hémodialyse validées. Cette étude rétrospective vise à évaluer les taux de perméabilité et de complication associés à ces deux techniques.
Méthode |
De Septembre 2003 à Septembre 2009, 147 abords vasculaires pour hémodialyse ont été créés chez 147 patients consécutifs au centre hospitalier de Recherche et de Formation de Van et au centre hospitalo-universitaire de Yuzuncu Yil, Van, Turquie. Toutes les procédures ont été réalisées selon les données d’un échodoppler préopératoire veineux du bras et de l’avant bras. La perméabilité fonctionnelle a été définie comme la capacité à pouvoir mettre en place avec succès les canules pour effectuer la dialyse. Les taux de perméabilité cumulés des TVB et PPAV ont été déterminés et comparé rétrospectivement par des analyses de courbes de survie. Les taux de révision, incluant thrombolyses, embolectomies et révisions opératoires, ont été comparés en utilisant un test exact de Fisher.
Résultats |
La durée moyenne de suivi a été de 15 mois (étendue, 3-24 mois). Les facteurs de risque ont été similaires dans les deux groupes. Les TVB ont été associées à un meilleur taux de perméabilité à 15 mois. Le taux de complication a été plus élevé dans le groupe PPAV versus TVB. Le taux d’infection a été également plus élevé dans le groupe PPAV.
Conclusion |
Les taux de perméabilités primaire et secondaire ont été supérieurs après TVB. Cette étude suggère que tant que le patient est éligible anatomiquement pour la réalisation d’une TVB, ce traitement devrait être réalisé en première intention avant de considérer la réalisation d’un PPAV.
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Vol 25 - N° 5
P. 679-684 - juillet 2011 Retour au numéro
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