Variation of the proximal insertion of the abductor digiti minimi muscle: Correlation with Guyon’s canal syndrome? Case report and literature review - 10/10/12
, A. Bulla a, M. Laurent Joye b, P. Caix b
Corresponding author. Service d’orthopédie-traumatologie, CHU Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
We describe the case of an original insertion and course of the abductor digiti minimi muscle on the medial part of the palmaris longus tendon. The anomalous muscle was only present on the left side. Various studies have reported the frequency of anomalous muscles in approximately 22 to 35% of hands and it was in majority an anomalous abductor digiti minimi muscle. The knowledge of this original insertion is important because it can sometimes be correlated with ulnar nerve compression at Guyon’s canal. But Guyon’s canal syndrome is less common than carpal tunnel syndrome, and the incidence of ulnar nerve compression in relation with anomalous muscle is approximately 2.9% of cases. It is possible to diagnose the anomalous muscle through ultrasound or MRI. This variation should be taken into consideration by surgeons during surgical procedures for ulnar nerve decompression at Guyon’s canal and when performing anteromedial approach to the wrist between flexors tendons and ulnar bundle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Nous décrivons le cas d’une variation d’insertion et de trajet de l’abducteur du cinquième doigt dont l’un des faisceaux d’origine s’insérait sur le tendon du muscle long palmaire. La variation unilatérale siégeait au niveau du poignet gauche. La littérature rapporte une fréquence des variations musculaires au niveau de la main d’environ 22 à 35 % et dans la majorité des cas il s’agit de variation intéressant l’abducteur du cinquième doigt. La connaissance de cette variation anatomique est importante car elle peut parfois être associée avec une compression du nerf ulnaire au canal de Guyon. Mais le syndrome du canal de Guyon est moins fréquent que le syndrome du canal carpien et l’incidence de la compression du nerf ulnaire en rapport avec une variation musculaire n’est que de 2,9 %. Il est possible de diagnostiquer ces variations par échographie ou IRM. Cette variation doit être connue des chirurgiens confrontés au traitement de la compression du nerf ulnaire au canal de Guyon et lors de l’abord du poignet par voie antéromédiale réalisé entre les tendons fléchisseurs et le paquet ulnaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Abductor digiti minimi muscle, Accessory belly, Guyon’s canal, Variation
Mots clés : Abducteur du 5e doigt, Ventre accessoire, Canal de Guyon, Variation
Plan
Vol 96 - N° 313
P. 44-50 - août 2012 Retour au numéro
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