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Safety, Effectiveness, and Outcomes of Cardiac Catheterization in Nonagenarians - 10/10/12

Doi : 10.1016/j.amjcard.2012.06.019 
Bryan LeBude, MD a, David Fischman, MD a, Michael Savage, MD a, Babu Jasti, MD a, David Ogilby, MD a, Melissa McCarey, BA b, Suzanne Adams, RN, MPH b, Thiruvallur Vallabhan, MD a, Paul Walinsky, MD a,
a Division of Cardiology, Department of Medicine, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania 
b Division of Cardiology, Clinical Outcomes Research and Education, Jefferson Coordinating Center for Clinical Research, Jefferson Medical College, Philadelphia, Pennsylvania 

Corresponding author: Tel: 215-955-8880; fax: 215-503-5650

Résumé

With an aging population, nonagenarians (≥90 years of age) are increasingly being considered for cardiac catheterization. Because of the paucity of outcomes data in this population, we sought to evaluate the acute and intermediate outcomes of nonagenarians undergoing cardiac catheterization. A retrospective cohort of 44 nonagenarians undergoing 53 cardiac catheterizations from 2002 to 2010 was identified. Mean age was 91 years (range 90 to 96) with 57% of patients being women. Thirteen percent presented with ST-segment elevation myocardial infarction, 32% with non–ST-segment elevation myocardial infarction, 14% with unstable angina, 25% with chronic angina, and 16% with aortic stenosis. Eighteen percent had left main coronary artery disease and 73% had multivessel coronary disease. Complications occurred in 6 of 44 patients (3 with acute kidney injury, 2 with atrial fibrillation, 1 with femoral artery pseudoaneurysm). Twenty patients were treated with medical management, 1 patient underwent coronary artery bypass surgery, and 2 patients underwent aortic valve replacement. Twenty-one patients underwent percutaneous coronary intervention in 27 different vessels. There was procedural success in 93% of these patients. There were no major adverse cardiac events. Five complications occurred after the intervention (4 atrial fibrillations, 1 femoral artery pseudoaneurysm). Cumulative mortalities at 1 month and 6 and 12 months were 0%, 9%, and 20% respectively. In patients who underwent percutaneous coronary intervention or surgery, mortalities were 0%, 0%, and 13% at 1 month and 6 and 12 months, respectively.

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Vol 110 - N° 9

P. 1231-1233 - novembre 2012 Retour au numéro
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  • Prognostic Information of Glycogen Phosphorylase Isoenzyme BB in Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome
  • Lars Lillpopp, Stergios Tzikas, Francisco Ojeda, Tanja Zeller, Stephan Baldus, Christoph Bickel, Christoph R. Sinning, Philipp S. Wild, Sabine Genth-Zotz, Ascan Warnholtz, Karl J. Lackner, Thomas Münzel, Stefan Blankenberg, Till Keller
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  • Determinants of Prognostically Relevant Intracoronary Electrocardiogram ST-Segment Shift During Coronary Balloon Occlusion
  • Stefano Fausto de Marchi, Sabina Streuli, Pascal Haefeli, Steffen Gloekler, Tobias Traupe, Cornelius Warncke, Stefano F. Rimoldi, Stefan Stortecky, Hélène Steck, Christian Seiler

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