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Evidence behind use of intensity-modulated radiotherapy: a systematic review of comparative clinical studies - 26/09/12

Doi : 10.1016/S1470-2045(08)70098-6 
Liv Veldeman, DrMD a, , Indira Madani, MD a, Frank Hulstaert, MD b, Gert De Meerleer, MD a, Marc Mareel, ProfMD a, Wilfried De Neve, MD a
a Department of Radiotherapy, Ghent University Hospital, Ghent, Belgium 
b Belgian Health Care Knowledge Centre, Brussels, Belgium 

* Correspondence to: Dr Liv Veldeman, Department of Radiotherapy, Ghent University Hospital, 9000 Ghent, Belgium

Summary

Since its introduction more than a decade ago, intensity-modulated radiotherapy (IMRT) has spread to most radiotherapy departments worldwide for a wide range of indications. The technique has been rapidly implemented, despite an incomplete understanding of its advantages and weaknesses, the challenges of IMRT planning, delivery, and quality assurance, and the substantially increased cost compared with non-IMRT. Many publications discuss the theoretical advantages of IMRT dose distributions. However, the key question is whether the use of IMRT can be exploited to obtain a clinically relevant advantage over non-modulated external-beam radiation techniques. To investigate which level of evidence supports the routine use of IMRT for various disease sites, we did a review of clinical studies that reported on overall survival, disease-specific survival, quality of life, treatment-induced toxicity, or surrogate endpoints. This review shows evidence of reduced toxicity for various tumour sites by use of IMRT. The findings regarding local control and overall survival are generally inconclusive.

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Vol 9 - N° 4

P. 367-375 - avril 2008 Retour au numéro
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