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Ertapénem intraveineux ou sous-cutané pour le traitement des infections urinaires à entérobactérie sécrétrice de BLSE - 25/09/12

Doi : 10.1016/j.medmal.2012.07.005 
E. Forestier a, , S. Gros b, D. Peynaud c, M. Levast d, D. Boisseau a, C. Ferry-Blanco a, A. Labe a, C. Lecomte a, O. Rogeaux a
a Service de maladies infectieuses, centre hospitalier de Chambéry, BP 1125, 73011 Chambéry, France 
b Département d’informatique médicale, centre hospitalier de Chambéry, BP 1125, 73011 Chambéry, France 
c Pharmacie, centre hospitalier de Chambéry, BP 1125, 73011 Chambéry, France 
d Laboratoire de microbiologie, centre hospitalier de Chambéry, BP 1125, 73011 Chambéry, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’ertapénem pourrait être utilisé dans le traitement des infections urinaires (IU) à entérobactérie sécrétrice de BLSE (E-BLSE) et administré en sous-cutané (SC).

Méthode

Étude rétrospective concernant les adultes traités par ertapénem pour une IU à E-BLSE entre mai 2009 et août 2011 au centre hospitalier de Chambéry, France.

Résultats

Vingt-cinq patients ont été traités (13 prostatites, dix pyélonéphrites, deux cystites) principalement dues à Escherichia coli (24 cas). La voie SC a été utilisée chez 20 patients, 23 ont été traités en ambulatoire. Tous les patients étaient cliniquement guéris à la fin du traitement. Les ECBU réalisés sous traitement chez 12 patients étaient stériles. Trois mois après la fin du traitement, cinq patients avaient rechuté et six avaient développé une IU liée à une autre bactérie.

Conclusion

L’ertapénem administré en IV ou SC semble constituer un traitement efficace des IU à E-BLSE, notamment en ambulatoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Ertapenem could be used to treat urinary tract infections (UTI) caused by ESBL producing enterobacteriacae (ESBL-E) and administered subcutaneously.

Method

The authors made a retrospective study on adult patients treated with ertapenem administered intravenously or subcutaneously for UTI caused by ESBL-E, between May 2009 and August 2011 at the Chambery hospital, France.

Results

Twenty-five patients were treated (13 cases of prostatitis, ten of pyelonephritis, two of cystitis) mostly caused by Escherichia coli (24 cases). Subcutaneous injections were administered to 20 patients and 23 were treated through outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT). All patients were cured at the end of the ertapenem therapy. Urine samples collected during treatment for 12 patients were sterile. Three months after the end of the treatment, five patients had relapsed, and six had developed a UTI caused by another bacteria.

Conclusion

Ertapenem administered intravenously or subcutaneously could be an effective treatment for UTI caused by ESBL-E, especially using OPAT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infection urinaire, Entérobactérie sécrétrice de BLSE, Ertapénem

Keywords : Urinary tract infection, ESBL enterobacteriacea, Ertapenem


Plan


 Ce travail a été présenté en partie aux 12e Journées nationales d’infectiologie en juin 2011 à Toulouse, France.


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Vol 42 - N° 9

P. 440-443 - septembre 2012 Retour au numéro
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