Résection superficielle par hystéroscopie d’un endomètre polypoïde : résultats préliminaires d’une approche novatrice pour les femmes en âge de procréer - 23/09/12
, S. Bendifallah a, S. Salama d, E. Faivre d, X. Deffieux c, d, A. Nazac a
Auteur correspondant.
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Résumé |
Objectif |
Évaluer l’efficacité de la résection superficielle hystéroscopique d’un endomètre polypoïde symptomatique (ménorragies, dysménorrhées et infertilité inexpliquée).
Patientes et méthode |
Étude rétrospective monocentrique incluant 44 patientes opérées par hystéroscopie entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2009 d’un endomètre polypoïde. Une enquête téléphonique évaluant l’évolution des symptômes et de la fertilité a été réalisée en postopératoire.
Résultats |
Respectivement, 59 % et 52 % des patientes présentant exclusivement des ménorragies ou des dysménorrhées ont indiqué une amélioration à long terme de leurs symptômes. Parmi les 26 patientes qui présentaient une infertilité (primaire ou secondaire) et un désir de grossesse immédiat, 58 % (n=15) ont présenté une grossesse après la chirurgie avec un taux de naissance vivante de 38 %. Le taux de grossesse en cas d’infertilité primaire et secondaire était respectivement de 53 % (n=8/15) et 64 % (n=7/11).
Conclusion |
La résection superficielle de l’endomètre est une approche chirurgicale destinée à traiter un épaississement endométrial polypoïde symptomatique tout en préservant la fertilité potentielle des patientes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To evaluate the reproductive safety and long-term efficacy of hysteroscopic superficial endometrial resection for polypoid endometrium in symptomatic patients (menorrhagia, dysmenorrhea and unexplained infertility).
Patients and methods |
The present retrospective descriptive case series study included 44 patients of reproductive age who underwent superficial hysteroscopic endometrial resection between January 1st, 2004 and December 31, 2009. Reproductive outcome, and the patients’ perceptions of menstrual symptoms after the surgical intervention were collected from the clinical notes and a semi-structured telephone interview.
Results |
Of the patients presenting abnormal uterine bleeding, 59% reported long-term improvement of this symptom; of those with dysmenorrhea, 52% reported long-term relief. Among 26 infertile women who wanted to become pregnant immediately after the procedure, 58% succeeded (n=15), with a live-born rate of 38%. The pregnancy rate in primary and secondary infertility cases was respectively 53% (n=8/15) and 64% (n=7/11).
Conclusion |
Superficial endometrial resection is an alternative for treating polypoid endometrium when it is associated with menorrhagia, dysmenorrhea and infertility. It treats menstrual symptoms successfully, with no adverse impact on fertility.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endomètre polypoïde, Résection superficielle, Hystéroscopie, Infertilité, Ménorragie, Dysménorrhée
Keywords : Polypoid endometrium, Superficial resection, Hysteroscopy, Infertility, Menorrhagia, Dysmenorrhea
Plan
Vol 41 - N° 6
P. 541-545 - octobre 2012 Retour au numéro
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