En France, le taux de césariennes semble se stabiliser autour de 21 % des naissances, soulevant la problématique de la gestion des femmes enceintes ayant un utérus cicatriciel. Au regard du faible taux de tentatives d’accouchement par voie basse après césarienne, nous tenterons d’établir un rationnel quant aux bénéfices et risques d’encourager sa pratique. Cet article expose une analyse de la littérature sur le retentissement maternel et fœtal, à court et long terme, des différentes modalités d’accouchement après une césarienne, ainsi que la conduite du travail. Ces informations doivent aider à informer les patientes et leur permettre un choix éclairé.

The cesarean rate in France has reached 21% in 2010. With a maintained fertility rate, management of a pregnant woman with a previous caesarean scar is becoming a daily situation for most obstetrical teams. Considering the small rate of vaginal birth after cesarean (VBAC), we will try to establish an up-to-date review of the benefits and risks of encouraging trial of VBAC. This information can help professionals provide adequate counselling women or couples.