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Recognition of melanoma: A dermatologic clinical competency in medical student education - 14/09/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2011.12.007 
Jacqueline M. Goulart, MD a, b, Stephen Dusza, DrPH a, Amanda Pillsbury, BA b, Rainier P. Soriano, MD b, c, Allan C. Halpern, MD a, Ashfaq A. Marghoob, MD a,
a Dermatology Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, New York 
b Department of Medical Education, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York 
c Department of Geriatrics and Palliative Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York 

Reprint requests: Ashfaq A. Marghoob, MD, Dermatology Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 160 East 53rd St, New York, NY 10022.

Abstract

Background

Non-dermatologist physicians are well positioned for opportunistic melanoma detection; however, education in the skin cancer examination is limited during medical school and traditionally lecture-based. Simulating melanoma cases provides a means to demonstrate whether proficiency in knowledge and recognition of melanoma images translates into improved clinical skill.

Objective

To evaluate medical student recognition and appropriate response to a prosthetic melanoma placed on a standardized patient (SP) during a simulated clinical encounter.

Methods

In this pilot study, prosthetic mimics of melanoma were placed on the backs of SPs unbeknownst to a convenience sample of 59 second-year medical students. The study took place during clinical skills practice sessions with SPs conducted from February to April 2010 at Mount Sinai School of Medicine (New York, NY). SPs presented with non-dermatologic chief complaints typical for an acute office visit. All students had the opportunity to attend a lecture on the clinical signs of melanoma 2 to 4 months earlier, for which pre-test and post-test data were collected.

Results

Recognition and evaluation of a prosthetic melanoma as determined by querying the SPs and reviewing the students’ examination notes. During the SP encounter, 37 students (63%) asked about the melanoma moulage; of those, 25 (68%) made recommendations for further evaluation. The moulage was documented in 17 examination notes (43%). Thirty-three students (56%) asked about the skin on review of systems, although this did not predict moulage detection.

Conclusions

Prosthetic mimics of melanoma are useful tools for assessing skin cancer awareness and detection skills among medical students.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviation used : SP


Plan


 Funding sources: The design and conduct of the study was supported by a grant from the Lloyd Charitable Trust entitled “Developing the optimal melanoma screening tutorial for primary care physicians and medical students”.
 Conflicts of interest: None declared.


© 2011  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 67 - N° 4

P. 606-611 - octobre 2012 Retour au numéro
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