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The natural history of halo nevi: A retrospective case series - 14/09/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2011.11.937 
Mouhammad Aouthmany, BS, MHSA a, Mara Weinstein, MD b, Matthew J. Zirwas, MD c, Robert T. Brodell, MD a, d, e,
a Northeast Ohio Medical University, Rootstown, Ohio 
b Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio 
c Ohio State University Medical Center, Columbus, Ohio 
d Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio 
e University of Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, New York 

Reprint requests: Robert T. Brodell, MD, Northeast Ohio Medical University, 2660 E Market St, Warren, OH 44483.

Abstract

Background

The time period between onset of depigmentation around the halo nevus (HN) to complete resolution of the nevus and halo has not been well studied.

Objective

We sought to better understand the natural history of the HN.

Methods

A retrospective chart review of patients with a clinical diagnosis of HN selected from a private practice database (1994-2010) was performed. In all, 52 patients with 80 HN were identified. The current stage of the HN was determined by a follow-up questionnaire and physical examination of 36 patients with 56 HN.

Results

Seven HN were excised. Of the remaining 49 HN, 51% (25) demonstrated no change in the halo or nevus after an average of 4.2 years; 14.3% (7) demonstrated partial nevus regression with persistence of the halo after an average of 6.7 years; 4.1% (2) demonstrated complete involution of the nevus with persistent halo depigmentation after an average of 7.7 years; 8.2% (4) demonstrated complete nevus involution with some repigmentation of the halo after an average of 11.8 years; 22.4% (11) demonstrated complete resolution of the nevus with complete repigmentation of the halo after an average of 7.8 years.

Limitation

Some subjects were lost to follow-up. The time of initial HN onset was dependent on patient recall.

Conclusion

These results demonstrate that HN typically persist for a decade or longer. A subgroup may progress through stages of involution with a return to normal-appearing skin, but even these lesions persisted for an average of 7.8 years. Education about the prolonged natural history of HN may reassure patients and avoid unnecessary excision.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : halo nevus, involution, leukoderma acquisitum centrifugum, long-term follow-up, natural history, regression, resolution, Sutton nevus


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr Brodell believes he has no relevant conflicts of interest, but has elected to disclose that honoraria have been received from presentations for Allergan; Galderma; 3M/Graceway Pharmaceuticals; GlaxoSmithKline/Stiefel; Dermik/BenzaClin Speakers Bureau; Novartis Pharmaceuticals Corp; Sanofi-Aventis; Medicis Speakers Bureau; PharmaDerm, a division of Nycomed US Inc; and Veregen Speakers Bureau. Consultant fees have been received from Galderma Laboratories LP, Medicis, Dow Pharmaceuticals Sciences, and Promius. Advisory boards include: Dow Pharmaceuticals Sciences and Nycomed US Inc. Clinical trials have been performed for Genentech, Galderma, Abbott Laboratories, and Dow Pharmaceuticals Sciences. Mr Aouthmany, Dr Weinstein, and Dr Zirwas have no conflicts of interest to declare.


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Vol 67 - N° 4

P. 582-586 - octobre 2012 Retour au numéro
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