Rapid cytologic diagnosis of choroidal malignant melanoma by vitreous smear - 12/09/12
Le diagnostic cytologique rapide de mélanome malin choroïdien par frottis vitréen


Summary |
The eye is an uncommon subject of cytopathological examination. However, cytopathologic examination may be required for definitive diagnosis in some cases, as malignant tumors of the eye may sometimes be difficult to distinguish clinically from benign disorders. We report a case of malignant melanoma (MM) of the choroid, in which vitrectomy was performed for the initial clinical diagnosis of vitreous hemorrhage. As the dense vitreous hemorrhage was gradually cleared during the vitrectomy, a choroidal mass was discovered and the vitreous fluid was procured for rapid cytologic diagnosis. We used a modified Shorr’s stain that can be completed within several minutes. With this method, highly atypical, pleomorphic cancer cells, occasionally associated with melanin pigment granules, were demonstrated. These cytologic findings indicated a diagnosis of MM arising from the choroid. Histologic examination of the enucleated eye confirmed MM of epithelioid type. The advantage and indication of the rapid cytologic diagnosis is discussed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Il est rare de faire un examen cytopathologique de l’œil. Toutefois, cet examen peut s’avérer nécessaire pour le diagnostic précis : les tumeurs malignes peuvent parfois être difficiles à distinguer des lésions bénignes. Nous rapportons un cas de mélanome malin (MM) de la membrane choroïdienne, dans lequel la vitrectomie a été réalisée devant le diagnostic clinique initial d’hémorragie dans le vitré. Alors que l’hémorragie intravitréenne dense s’est résorbée progressivement au cours de la vitrectomie, une masse choroïdienne a été découverte et le fluide vitréen a permis un diagnostic cytologique rapide. Nous avons utilisé de la coloration de Shorr, modifiée qui agit en quelques minutes. Cette méthode a permis de mettre en évidence les cellules cancéreuses atypiques et pléomorphiques, parfois associées à des granules de mélanine. Ces résultats cytologiques ont indiqué un diagnostic de MM choroïdien. L’examen histologique de l’œil énucléé confirme le mélanome malin de type épithélioïde. Nous discuterons de l’indication et de l’avantage du diagnostic cytologique rapide.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Choroid, Cytology, Malignant melanoma, Papanicolaou stain, Shorr’s stain, Vitreous fluid
Mots clés : Choroïde, Cytologie, Mélanome malin, Vitré, Coloration Papanicolaou, Coloration de Schorr
Plan
![]() | Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés). |
Vol 35 - N° 7
P. 535.e1-535.e4 - septembre 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.