Étudier la corrélation entre hypertonie oculaire et glaucome primitif à angle ouvert chez des patients béninois.

L’étude a été réalisée dans le service d’ophtalmologie du centre national hospitalier universitaire de Cotonou. Elle a été rétrospective, descriptive et analytique. Elle s’est étendue sur une période de trois ans allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009. Elle a pris en compte tous les dossiers de patients ayant présenté une hypertonie oculaire et chez qui la recherche de glaucome primitif à angle ouvert a été effectuée.

Parmi les 9406 patients reçus en consultation pendant la période d’étude, 129 (correspondant à 258 yeux) présentaient une hypertonie oculaire, soit 1,37 %. L’âge des patients était compris entre 11ans et 82ans, avec une moyenne d’âge de 54,48 ans±13,94ans. Le sexe masculin prédominait (57 %), avec un ratio de 1,3. Tous les patients (100 %) ont consulté pour baisse visuelle de loin et/ou de près. Un nombre important d’yeux (80 yeux soit 31,00 %) avait une acuité visuelle de loin inférieure ou égale à 3/10. Les valeurs du tonus oculaire étaient comprises entre 22mmHg et 62mmHg, avec une moyenne de 28,13mmHg±6,06mmHg. Les rapports cup/disc variaient de 0,3 à 1 avec un cup/disc moyen de 0,46±0,34. L’examen du champ visuel au périmètre automatisé a montré des altérations d’origine glaucomateuse chez 170 yeux (65,89 %). Hypertonie oculaire, excavation papillaire glaucomateuse et altération du champ visuel étaient associées dans 58,13 % des cas avec un coefficient de corrélation r supérieur à 0,87.

Bien que l’hypertonie oculaire ne permette pas de confirmer le diagnostic de glaucome primitif à angle ouvert, elle en constitue un facteur de risque essentiel.

Nous avons montré dans ce travail que dans 58,13 % des cas, il existe une corrélation entre hypertonie oculaire et glaucome primitif à angle ouvert. Des efforts doivent donc être entrepris pour sensibiliser nos populations sur l’existence de cette affection grave qu’est le glaucome primitif à angle ouvert et sur son dépistage qui commence par la mesure du tonus oculaire.

To study the correlation between high intraocular pressure and the primitive glaucoma with opened angle among beninese patients.

Our study was accomplished in the ophtalmological department of the university national hospital center of Cotonou. It was retrospective with descriptive and analytical aim and extended over a period of 3 years going from January 1st, 2007 till December 31st, 2009. It took into account all the patients’ files having presented high intraocular pressure and to whom the search for primitive glaucoma with opened angle was carried out.

Among 9406 patients received in consultation during the period of study, 129 (corresponding with 258 eyes) presented high intraocular pressure that is 1.37%. The age of the patients was included between 11 years and 82 years, with a medium age of 54.48 years±13.94 years. Male subjects prevailed (57%), with a sex ratio of 1.3. All the patients (100%) consulted for visual decline by far, by near or both at the same time. A significant number of eyes (80 eyes – 31%) had a vision by far lower or equal with 3/10. The values of ocular pressure were included between 22mmHg and 62mmHg, with an average of 28.13mmHg±6.06mmHg. The ratios cup/disc varied from 0.3 to 1 with a medium cup/disc of 0.46±0.34. The examination of the field of vision with the automatic perimeter showed deteriorations of glaucoma type in 170 eyes (65.89%). High ocular pressure, optic disc glaucoma excavation and visual field defects were associated in 58.13% of the cases with a coefficient of correlation (r) higher than 0.87.

Although the high intraocular pressure does not allow to confirm the diagnosis of primitive glaucoma with opened angle, it constitutes an essential risk factor.

We showed in this study that in 58.13% of the cases, there is a correlation between the high intraocular pressure and the primitive glaucoma with opened angle. Efforts must be made to sensitize our populations on the existence of this serious affection that is primitive glaucoma with opened angle and on its early tracking which begins with the measure of the eye pressure.