Pied bot varus équin paralytique congénital d’origine inconnue : une nouvelle entité. Étude multicentrique de quarante-deux cas - 11/09/12
, J.-M. Laville a, V. Rampal b, R. Seringe b, F. Salmeron a
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Résumé |
Introduction |
Certains pieds bots varus équin traités récidivent par absence de fonction des muscles des loges latérale et/ou antérieure.
Hypothèse |
Il s’agit de pieds présentant une paralysie motrice non évolutive isolée. Un transfert tendineux palliatif précoce pourrait éviter ces récidives.
Patients et méthodes |
Quarante-deux pieds bots varus équins congénitaux de ce type ont été analysés avec un recul moyen de dix ans. Ces pieds, traités de façon conservatrice ont tous récidivé et 39 ont imposé une prise en charge chirurgicale secondaire (33 libérations postéromédiales et 26 transferts musculaires). L’évaluation des résultats a été clinique.
Résultats |
La séparation de ces pieds en deux groupes en fonction de la réalisation concomitante ou non d’un transfert musculaire mettait en évidence une différence statistiquement significative. Ainsi, la réalisation d’un transfert musculaire, ayant pour but de réanimer l’éversion ou/et la flexion dorsale du pied, permettait d’obtenir un meilleur résultat fonctionnel.
Discussion |
Outre son intérêt étiologique, la mise en évidence d’une telle pathologie peut modifier la conduite à tenir, en fonction des déficiences musculaires, afin de ne pas s’exposer à une récidive. La réalisation précoce d’un transfert musculaire de réanimation de la flexion dorsale et/ou de l’éversion du pied pourrait permettre d’obtenir un meilleur résultat fonctionnel en minimisant le risque de chirurgie de libération des parties molles.
Niveau de preuve |
IV. Étude rétrospective multicentrique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pied bot varus équin, Paralysie, Récidive, Transfert tendineux
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 98 - N° 5
P. 496-501 - septembre 2012 Retour au numéro
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