Analyse géométrique des résultats de 42 prothèses d’épaule de resurfaçage : une étude à partir de scanners - 11/09/12
, C. Szymanski a, T. Vervoort a, J.-F. Budzik b, C. Maynou a
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Résumé |
Introduction |
Les premières arthroplasties de resurfaçage de l’épaule furent implantées en Scandinavie au début des années 1980, mais on doit à S. Copeland le développement de ces implants.
Hypothèse |
Les cupules de resurfaçage permettent de restaurer l’anatomie de l’extrémité supérieure de l’humérus. Le but de ce travail était d’analyser le positionnement des cupules par analyse radiologique et tomodensitométrique.
Patients et méthodes |
Cette étude rapporte une série continue rétrospective, mono centrique de 42 cupules de resurfaçage mises en place entre 2004 et 2009. L’âge moyen des patients était de 65ans. Tous nos patients ont bénéficié d’examens scannographiques en préopératoire et à la révision. L’omarthrose primitive représentait 78,6 % de nos indications. Les prothèses implantées étaient de type Copeland Mark III® (Biomet France S.A.R.L, 26903 Valence) dans 32 cas et Aequalis Resurfacing Head® (Tornier France, 38334 Saint-Ismier) dans dix cas. Les scanners réalisés à la révision ont permis de mesurer l’inclinaison de la cupule, l’offset huméral médial, l’offset glénohuméral latéral et la version de l’implant.
Résultats |
Le recul moyen de la série était de 18 mois. Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative pour l’inclinaison de la cupule et l’offset glénohuméral latéral. En revanche l’offset huméral médial augmentait de 3,47mm et nos implants présentaient à la révision une antéversion excessive de 4,23° par rapport à la ligne biépicondylienne.
Discussion |
La mise en place d’une cupule de resurfaçage respecte globalement l’anatomie de l’extrémité supérieure de l’humérus. Notre protocole d’analyse tomodensitométrique apparaît reproductible et permet d’analyser la géométrie de l’implant. Dans notre expérience, les cupules de resurfaçage ont également permis de restaurer l’offset huméral natif du patient. L’insuffisance de rétroversion résulte vraisemblablement d’un défaut d’exposition opératoire.
Niveau de preuve |
Niveau IV étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Épaule, Prothèse, Resurfaçage, Scanner
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 98 - N° 5
P. 453-460 - septembre 2012 Retour au numéro
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