Cette revue concerne les règles de fonctionnement des CECOS en France et les problèmes légaux, médicaux et éthiques soulevés par le don de spermatozoïdes.

Sélection des articles et des conférences de consensus publiés sur le thème dans Medline (PubMed) de 1973 à 2011 et retenus en fonction de leur pertinence ainsi que les textes légaux relevés sur les sites officiels législatifs français.

Les règles de fonctionnement des CECOS ont été établies par la loi du 29 juillet 2004, révisée le 6 août 2004, puis le 7 juillet 2011. Parmi les 21759 enfants nés d’une AMP en France en 2009, 5,1 % sont issus d’un don de spermatozoïdes. De 1973 à 2006, 44 045 enfants sont nés après un don de spermatozoïdes. Entre 1973 et 2006, 16 971 donneurs se sont présentés dans les CECOS et seulement 10 347 ont effectué complètement leur démarche de don. La principale indication de recours au don de spermatozoïdes (75 % des demandes) est représentée par les hommes de couples infertiles avec une azoospermie non obstructive, la seconde indication correspond aux hommes infertiles présentant une oligozoospermie. En cas d’azoospermie, la demande est effectuée le plus souvent après échec d’un prélèvement chirurgical testiculaire ou épididymaire. En cas d’oligozoospermie, la demande intervient le plus souvent après plusieurs échecs d’AMP intraconjugales.

De nombreuses interrogations sont encore présentes autour de la conception d’enfants par don de spermatozoïdes. Celle de la légitimité du maintien de l’anonymat dans le don reste largement débattue.

The purpose of this review is to relate to the operating rules of CECOS in France and the legal, medical and ethical issues raised by sperm donation.

Review of articles and consensus conferences on this subject published in Medline (PubMed) selected from 1973 and 2011 according to their relevance and Acts recorded on official legislative French websites.

The operating rules of CECOS were established by the Act of July 29, 2004, revised 6 August 2004 and July 7, 2011. Of the 21,759 children born of ART in France in 2009, 5.1% are from a sperm donation. From 1973 to 2006, 44,045 children are born after a sperm donation. Between 1973 and 2006, 16,971 donors are presented in the CECOS and only 10,347 donors have completely made their donation process. The main indication for use of donor sperm (75% of applications) is represented by men of infertile couples with nonobstructive azoospermia, the second indication is infertile men with oligospermia. In azoospermia, the application is usually performed after failure of testicular or epididymal surgical specimen. In oligozoospermia, claims made most often after several failures of intraconjugal ART.

Many questions are still present around the conception of children by sperm donation. The legitimacy of maintaining anonymity in the gift remains widely debated.