Les résultats de deux grandes études randomisées et la décision contradictoire de la FDA concernant la prévention du cancer de la prostate par les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase (5IAR), justifient une révision des indications potentielles de cette classe médicamenteuse.

Après un rappel des données fondamentales, une revue de la littérature dans PubMed a fait le point sur les connaissances actuelles selon les différents stades du cancer et en y incluant la prévention.

Même si les deux études, PCPT et Reduce, mettaient en évidence une diminution du nombre de cancers avec les inhibiteurs de la 5 alpha-reductase mais avec des effets secondaires, il n’y a pas d’indication à la chimioprévention du cancer de la prostate par ces médicaments. De la même façon, malgré les résultats de l’étude Reedem, il n’y a pas d’indication à ces médicaments dans la surveillance active.

Malgré un intérêt potentiel en cancérologie prostatique, aucune recommandation ne peut être formulée pour les 5IAR, ni dans la prévention ni dans la prise en charge thérapeutique du cancer de la prostate.

Two randomised trials and negative conclusion of the FDA about inhibitors of 5 alpha-reductase in prevention of prostate cancer need a revision of the indications of these drugs.

After description of fundamentals data, review of the literature in PubMed library was performed to analyse the indications of these drugs according to the different stages of prostate cancer.

Even if PCPT and REDUCE studies showed a decrease of cancers with the use of 5 alpha-reductase (5ARI) but with side effects, there is no indication for prostate cancer prevention by these drugs. In the same way, despite the results of REEDEM study, there is no indication of these drugs in active surveillance.

Despite the large interest of these drugs, no recommendation can be given for indications of 5ARI in prevention or treatment of prostate cancer.