La rétinochoroïdopathie de type birdshot est une uvéite postérieure bilatérale touchant l'adulte après 45 ans. Cette uvéite associe une inflammation vitréenne modérée, des vascularites des gros tronc, une papillite chronique et des taches jaunes, crémeuses, typiques de la maladie. La maladie est étroitement liée au groupe HLA A29 puisque plus de 90 % des malades atteints en sont porteurs. Le pronostic visuel est conditionné par l'apparition de complications de cette inflammation oculaire chronique, en particulier l'oedème maculaire cystoïde. Ces complications induisent une baisse de l'acuité visuelle aboutissant à un handicap majeur. Le traitement repose sur la corticothérapie par voie locale ou générale au long cours avec une cortico-dépendance importante, ou l'association d'une corticothérapie et d'un immmunosuppresseur (ciclosporine A). Ces traitements sont associés à une importante morbidité. Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) représentent une nouvelle approche thérapeutique moins toxique. Ce traitement permet de réduire les phénomènes inflammatoires et est une alternative intéressante dans le traitement de la rétinochoroïdopathie de birdshot.

Birdshot retinochoriodopathy is a bilateral posterior uveitis seen in adults over 45 years of age. The uveitis is associated with moderate vitreal inflammation, vasculides of large vessels, chronic papillitis and the yellow birdshot spots typical of the disease. The disease shows tight linkages with HLA A29 carried by more than 90% of the patients. The visual prognosis depends on the development of complications of the chronic ocular inflammation, particularly crystoid macular edema. These complications lead to lowered visual acuity which becomes a major handicap. Long-term local or general corticosteroid therapy is required and leads to corticodependence. An immunosuppressor (cyclosporinA) may be associated. As these treatments cause major morbidity, intravenous immunoglobulins offer a less toxic therapeutic approach. Intravenous immunoglobulins can reduce inflammatory phenomena, providing an interesting alternative for the treatment of birdshot retinochoroidopathy.