Maladie de Horton et surdité cortico-sensible - 16/02/08
David Saadoun [1],
Patrice Cacoub [1],
Nathalie Costedoat-Chalumeau [1],
Abdallah Sbai [1],
Jean-Charles Piette [1]
Voir les affiliationsMaladie de Horton et surdité cortico-sensible. |
Introduction. - La maladie de Horton est une panartérite inflammatoire du sujet âgé, capable de s'étendre à tous les gros troncs artériels. Cinq à 10 % des patients présentent des atteintes atypiques respiratoires, cardiaques, vasculaires, neurologiques ou hépatiques. Nous reprenons dix-huit cas de la littérature associant MH et surdité, et rapportons deux nouvelles observations.
Observations. - Nos deux patients développent une baisse de l'audition bilatérale, brutale, et réversible sous corticoïdes. Un patient présente une surdité inaugurale de la MH.
Conclusion. - L'artérite vertébro-basilaire ou cochléo-vestibulaire terminale serait responsable de l'atteinte auditive. Si le diagnostic de MH est aisé dans sa forme typique, il faut savoir l'évoquer dans d'autres circonstances. Des surdités neurosensorielles peuvent être inaugurales de la MH. Un diagnostic et une corticothérapie précoces, permettent une réversibilité partielle ou totale des atteintes auditives dans 55 % des cas.
Corticosteroid responsive hearing loss in giant cell arteritis. |
Background. - Temporal arteritis (TA) is a inflammatory panarteritis of the elderly, which may diffuse to all large arteries. Five to 10% of the patients present nonclassical signs with respiratory, vascular, cardiologic, neurologic or hepatic manifestations. We reviewed eighteen cases of TA and deafness in the literature and report two new cases.
Case reports. - Our two patients developed sudden, bilateral and corticosteroid responsive hearing loss. One patient developed hearing loss before the diagnosis of TA.
Conclusion. - The mechanism of deafness is probably explained by vertebrobasilar or terminal cochleovestibular arteritis. While the diagnosis of TA is usually easy, it may be difficult in other circonstances. Sensorineural hearing loss may be the first symptom of TA. Prompt recognition and treatment may lead to partial or total improvement of hearing loss in 55% of the cases.
Mots clés : Maladie de Horton. , Surdité. , Corticoïdes.
Keywords:
Temporal arteritis.
,
Deafness.
,
Corticosteroid.
Plan
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Vol 151 - N° 7
P. 600 - décembre 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.