In Morocco, diagnosis of HIV infection remains late, which seriously compromises the timely management of HIV infection in the era of HAART therapies. Rapid test represents a good opportunity to improve the access to early screening of HIV. The objective of this study is to report the experience of the infectious diseases unit of the Ibn Rochd University hospital center of Casablanca, in the use of the rapid test in clinical screening of HIV.

This retrospective study reports data relevant to the use of the rapid test Determine VIH-1/2, Abbott Diagnostics, since its introduction in the infectious diseases unit in April 2006 up to December 2009. The test was performed for patients from the infectious diseases unit and patients hospitalized in different units of the Ibn Rochd University hospital center, after their consent. Test was ordered systematically by clinicians in case of any suspected symptom related to HIV and immunodepression. Positive samples were confirmed by Western Blot test, at the National Reference Laboratory for HIV, within the Institut National d’Hygiène in Rabat.

Between 2006 and 2009, 1105 rapid tests were performed, among which 16.3% were positive. All results were provided to patients and none were lost to follow-up. The main reasons for the prescription of an HIV test were tuberculosis (26.3%) and chronic diarrhea (9.9%) for inpatients. For outpatients, the main symptoms were sexually transmissible infections (16.7%) and weight loss (15.7%). Results of the tests allowed us to adapt the treatment in case of suspicion of pneumocystosis (12 cases) and toxoplasmosis (seven cases).

The introduction of the rapid test for HIV clinical screening in the hospital facilities improved considerably the access to diagnosis and consequently allowed a timely management of HIV infection.

Au Maroc, le diagnostic de l’infection VIH reste tardif, ce qui compromet sérieusement la prise en charge de cette infection, à l’ère de la trithérapie. Le test de dépistage rapide du VIH représente une opportunité très intéressante pour améliorer l’accès au dépistage. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service des maladies infectieuses du CHU d’Ibn Roch de Casablanca sur l’utilisation du test rapide en dépistage clinique.

Il s’agit d’une étude rétrospective qui rapporte les données relatives à l’utilisation du test rapide Determine HIV1/2, Abbott Diagnostics depuis son introduction dans le service des maladies infectieuses en avril 2006 jusqu’en décembre 2009. Le test a été réalisé chez les consultants du service des maladies infectieuses et chez les patients hospitalisés dans différents services du CHU Ibn Rochd, après leur consentement. Les médecins le proposaient devant toute suspicion d’une immunodépression liée au VIH. Tout résultat positif a été confirmé par le test du Western Blot au Laboratoire national de référence pour le VIH, à l’Institut national d’hygiène de Rabat.

Entre 2006 et 2009, 1105 tests rapides ont été réalisés, dont 16,3 % étaient positifs. Les résultats ont tous été remis aux patients sans qu’il n’y ait de perdus de vue. Les principaux motifs de demande d’un test étaient la tuberculose (26,3 %) et les diarrhées chroniques (9,9 %) pour les patients hospitalisés. En consultation, les motifs de prescription étaient dominés par les infections sexuellement transmissibles (16,7 %) et l’amaigrissement (15,7 %). Le résultat du test nous a permis d’adapter le traitement devant la suspicion de pneumocystose (12 cas) et de toxoplasmose (sept cas).

L’introduction du test rapide du VIH en dépistage clinique au niveau des structures hospitalières améliore considérablement l’accès au diagnostic et par conséquent la prise en charge de l’infection à VIH.