Nous rapportons le cas d'une patiente de 33 ans, au second trimestre de grossesse, porteuse d'un anévrysme intracrânien, hospitalisée en réanimation pour coma brutal. Le coma n'était pas en rapport avec une rupture de l'anévrysme cérébral mais avec un état de choc gravissime causé par une rupture spontanée de rate. Ce cas illustre la difficulté d'évoquer ce diagnostic méconnu et rappelle qu'une rupture spontanée de rate doit être suspectée devant toute douleur abdominale suspecte associée à un état de choc hémorragique chez une femme enceinte.

We report the case of a 33 year-old-woman at the second quarter of pregnancy, with known brain aneurysm admitted in intensive care unit for sudden coma. The coma was not related to a rupture of the brain aneurysm but to a serious haemorrhagic shock caused by a spontaneous splenic rupture. This case report illustrates the difficulty of this unrecognized diagnosis and reminds us to suspect a spontaneous splenic rupture in front of any pregnant woman with atypic abdominal pain and haemorrhagic shock.