Une rachianesthésie pour une chirurgie herniaire a été effectuée chez un patient âgé de 76 ans. La tomodensitométrie cérébrale, réalisée devant la persistance de céphalées postopératoires et la survenue d'une hémiparésie, a mis en évidence une pneumencéphalie de volume important. L'étiologie la plus vraisemblable serait un appel d'air par inversion des pressions du liquide céphalorachidien induite par la rachianesthésie, par l'intermédiaire d'une brèche ostéodurale ancienne et méconnue.

We report the case of a 76-year-old man who received a spinal anaesthesia for inguinal hernia repair surgery. A cranial CT scan which was performed because the patient complained of postoperative headache and hemiparesis showed an important pneumocephalus. Because postoperative questioning revealed that the patient had a chronic and neglected rhinorrhea, we hypothesise that this pneumocephalus was secondary to an old unknown osteodural leak with intracranial air entry secondary to the spinal anaesthesia-releated decrease in CSF pressure.