La spondylarthrite ankylosante (SPA) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte le squelette axial et plus fréquemment les articulations sacro-iliaques. L’atteinte pulmonaire est rare, dominée par la fibrose bi-apicale, l’infiltrat interstitiel et l’épaississement pleural. De rares cas de pneumothorax ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons l’observation d’un homme âgé de 62ans, porteur d’une SPA diagnostiquée en mai 1994, hospitalisé pour une dyspnée d’effort. Le diagnostic d’une fibrose bi-apicale compatible avec une SPA était retenu sur des arguments essentiellement radiologiques. Il était réhospitalisé en 2011 pour douleur thoracique avec aggravation de sa dyspnée. Le scanner thoracique révélait un pneumothorax partiel droit avec un aspect stable des lésions fibrobulleuses apicales. L’évolution était marquée par la régression totale du pneumothorax sous oxygénothérapie et repos strict.

Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease that affects the axial skeleton and more frequently the sacro-iliac joints. Pleuropulmonary involvement is an uncommon event. Apical fibrosis, interstitial infiltrates, and pleural thickening are thought to be the main patterns. Rare cases of spontaneous pneumothorax were reported in the literature. A 62-year-old man, who had a diagnosis of AS since May 1994, was admitted for exertional dyspnea. The diagnosis of apical fibrosis related to AS was essentially based on radiological arguments. The patient was again hospitalized in 2011 for thoracic pain. Computed tomography of the chest revealed a right partial pneumothorax. The evolution was marked by the total regression of the pneumothorax under oxygen and strict rest.