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Traitement des récidives de tuberculose pulmonaire - 02/08/12

Doi : 10.1016/j.pneumo.2011.10.001 
J. Ben Amar , H. Racil, M. Mami, S. Cheikh Rouhou, M. Zarrouk, A. Chabbou
Service de pneumologie-allergologie, pavillon-II, hôpital Abderrahmen-Mami, route de Bizerte, 2080 Ariana, Tunisie 

Auteur correspondant. 4, rue El-Mettouia-Menzah V, 1004 Ariana, Tunisie.

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Résumé

Introduction

La tuberculose (TB) sévit à l’état endémique dans le monde. Elle est préoccupante, étant donné les difficultés de sa prise en charge et sa mortalité élevée. Cela nous a amené à analyser la prise en charge thérapeutique et l’évolution des patients ayant eu au moins une récidive tuberculeuse.

Patients et méthode

Étude rétrospective à partir des dossiers de 64 patients, analysés lors de la première atteinte tuberculeuse (groupe A1) et au moment de la récidive (groupe A2). Le groupe témoin (T) est constitué de patients ayant eu une TB confirmée, sans notion de récidives.

Résultats

L’étude des données de l’antibiogramme a montré que le taux de multirésistance était plus important en cas de récidive (21,1 % vs 3 %, p<0,05), ainsi que le taux de polyrésistance. La durée moyenne du traitement pour les groupes A1, A2 et T était de 8,63 mois, 9,79 mois et 7,08 mois. Les effets indésirables liés au traitement étaient significativement plus fréquents chez le groupe A2 comparé au groupe T (76,1 % vs 41,2 % ; p<0,001).

Conclusion

Tout patient tuberculeux, notamment en cas de récidive tuberculeuse, doit bénéficier d’une prise en charge particulière avec un schéma thérapeutique adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Tuberculosis (TB) is a greatest public health problem of the world. This work aims to study the antituberculous treatment and the evolution of the patients with recurrent tuberculosis.

Patients and method

The study is a retrospective study on 64 patients with recidivant pulmonary TB: A1 group: at the first TB attack; A2 group: at the time of recidivant TB, and 105 controls patients with confirmed TB without recidive.

Results

Multidrug-resistant TB is more frequent with recidivant TB (21.1% vs 3%, P<0.05) and also extensively drug-resistant. Antituberculous treatment duration in group A1, A2 and T was respectively 8.63 months, 9.79 months, and 7.08 months. Antituberculous drug complications were more frequent in group A2 compared to group T (76.1% vs 41.2%; P<0.001).

Conclusion

All tuberculous patients, specially recidivant TB, should benefit of particular care and drug protocol adaptation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Récidive tuberculeuse, Étude comparative, Traitement, Évolution, Complications, Résistance

Keywords : Recurrent tuberculosis, Comparative study, Treatment, Evolution, Complications, Resistance


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Vol 68 - N° 4

P. 233-241 - août 2012 Retour au numéro
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