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Geographic, Ethnic and Socioeconomic Factors Influencing Access to Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs) in New Zealand - 27/07/12

Doi : 10.1016/j.hlc.2012.04.012 
David Wilson, MRCP a, Scott A. Harding, FRACP a, Iain Melton, FRACP b, Nigel A. Lever, FRACP c, Martin K. Stiles, FRACP d, Dean Boddington, FRACP e, Spencer Heald, FRACP d, Peter D. Larsen, PhD a,
a Wellington Cardiovascular Research Group, Wellington Hospital, New Zealand 
b Cardiology Department, Christchurch Hospital, New Zealand 
c Green Lane Cardiovascular Service, Auckland City Hospital, New Zealand 
d Cardiology Department, Waikato Hospital, New Zealand 
e Cardiology Department, Tauranga Hospital, New Zealand 

Corresponding author at: University of Otago, Wellington, PO Box 7343, Wellington South, New Zealand. Tel.: +64 4 918 5103; fax: +64 4 389 5318.

Résumé

Background

We examined equity of access to implanted cardioverter defibrillators (ICDs) in New Zealand in 2010 by district health board (DHB), ethnicity and socioeconomic status.

Methods

All new ICD recipients in 2010 were examined according to home district health board, ethnicity according to the national health database, and socioeconomic status using the NZDep index.

Results

During 2010, 352 new ICDs were implanted nationwide, giving an overall implantation rate of 80.6/million. However, implant rates varied significantly across the 20 DHBs with the highest implant rate observed in Tairawhiti at 192.3/million, and the lowest at 22/million in the Nelson region. There was also significant variation in implant rate by ethnicity, with Maori ethnicity at an implant rate of 114/million, European patients at 83/million, Pacific Island patients at 47/million and Asian patients an implant rate of 32/million. There was no significant difference in number of implants by socioeconomic decile.

Conclusions

The variance in implantation rate by district health board and by ethnicity suggests that access to ICD therapy is not equitable in New Zealand. Investigation into causes of inequity of access is required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Implantable cardioverter-defibrillators, Health equity, Cardiovascular disease


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© 2012  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 21 - N° 9

P. 576-581 - septembre 2012 Retour au numéro
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