Déterminer dans quelle mesure l’échelle de douleur et d’inconfort du nouveau-né (EDIN) est adaptée pour évaluer la douleur prolongée et l’inconfort du nouveau-né à terme, en service de suites de couches, entre quatre et 12heures de vie.

Cent soixante nouveau-nés ont été évalués avec l’EDIN (étude prospective). Préalablement, un ensemble de critères de risque de douleur avait été retenu pour former un groupe d’enfants supposés algiques (n=80) et un groupe d’enfants supposés non algiques (n=80). Les scores obtenus au sein des deux groupes ont été comparés (test t de Student). La fiabilité inter-juge a été évaluée pour 30 évaluations faites par deux observateurs indépendants (calcul du cœfficient Kappa). La cohérence interne a été évaluée par le calcul du coefficient alpha de Cronbach, en utilisant les résultats des 160 évaluations.

Les scores obtenus dans le groupe de nouveau-nés supposés algiques ont été significativement plus élevés que ceux obtenus dans le groupe de nouveau-nés supposés non algiques (p<0,0001). La fiabilité inter-juge s’est révélée bonne (Kappa=0,61 pour le score total). La cohérence interne s’est montrée limitée (alpha=0,62).

L’échelle EDIN semble présenter des qualités diagnostiques permettant de conseiller son utilisation en maternité, afin d’y optimiser la prise en charge de la douleur des nouveau-nés.

Three goals have been set to determine to what extent the NPDS is able to assess prolonged pain and discomfort in the infant born at term, in a neonatology unit, between the age of 4 and 12hours. (1) Compare the scores obtained with the NPDS in two groups of newborns: one group of supposedly algic infants and one group of supposedly non-algic infants, in order to study the construct validity of the scale. (2) Assess the inter-judge reliability of the NPDS. (3) Assess the internal coherence of the NPDS.

Hundred and sixty newborns were assessed with the NPDS (prospective study). A set of pain risk criteria was first established in order to form a group of supposedly algic children (n=80) and a group of supposedly non-algic children (n=80). The scores obtained within these two groups were compared (Student’s t-test). The inter-judge reliability was assessed for 30 evaluations provided by two independent observers (calculation of the Kappa coefficient). The internal coherence was assessed by the calculation of Cronbach’s alpha coefficient, using the results of the 160 evaluations.

The scores obtained in the supposedly algic group were significantly higher than those obtained in the supposedly non-algic group (P<0.0001), supporting the construct validity of the NPDS. The inter-judge reliability was found to be good (Kappa=0.61 for the total score). The internal coherence was found to be limited (alpha=0.62).

The NPDS seems to present diagnostic qualities so that its use may be recommended in maternities, in order to optimise the care of neonatal pain.