Les anévrismes carotidiens sont rares. L’athérosclérose constitue l’étiologie dominante. L’histoire naturelle est dominée par le risque d’événements neurologiques d’origine thromboembolique. Le traitement repose sur la chirurgie. Le but de ce travail est de préciser les modalités thérapeutiques, les indications et les résultats du traitement chirurgical.

Nous rapportons une étude rétrospective de dix patients opérés pour anévrisme carotidien.

Il s’agit de six hommes et de quatre femmes, d’âge moyen de 43ans avec des extrêmes de 17ans et 70ans. Tous nos patients se sont présentés avec une masse latérocervicale battante ; deux patients avaient une dysphonie et un patient était opéré en urgence pour rupture anévrismale. L’anévrisme était d’origine athéromateuse dans quatre cas, inflammatoire dans trois cas, post-traumatique dans deux cas et d’origine inconnue dans un cas. Le traitement chirurgical a consisté en une résection anévrismale dans six cas et une mise à plat dans quatre cas, la restauration artérielle a été effectuée par anastomose bout à bout dans quatre cas, par interposition d’un greffon veineux dans quatre cas, d’un greffon prothétique dans un cas et par suture de la brèche artérielle dans un cas. Nous n’avons déploré aucun décès précoce. La morbidité immédiate a comporté un accident vasculaire cérébral constitué ; deux atteintes neurologiques périphériques régressives et une infection associée à une thrombose asymptomatique d’un greffon prothétique. Les suites tardives étaient simples.

Les anévrismes carotidiens extracrâniens sont rares, mais potentiellement graves. Le traitement est chirurgical. La restauration carotidienne est l’intervention de choix.

Aneurysm of the extracranial carotid artery is rare. The embolic risk mandates prompt intervention once diagnosed. The aim of this study was to determine therapeutic techniques, their indications and outcomes.

We report a series of ten patients who underwent surgery for extracranial carotid artery aneurysm in the cardiovascular surgery department of La Rabta hospital.

There were six men and four women, mean age 43 years. All patients were symptomatic (swelling and pulsatile cervical mass). Two patients had dysphonia and one patient underwent an emergency procedure because of aneurismal rupture. Aneurismal excision was performed in most patients. The arterial reconstruction was performed by end-to-end anastomosis in four cases, interposition of an autologous venous graft in four, interposition of a prosthetic graft in one and suture of a small rent in the artery in one. There was no postoperative mortality. Early postoperative morbidity included one recurrent laryngeal nerve injury, one hypoglossal nerve injury, one stroke and one infection with thrombosis of a prosthetic graft. The follow-up was uneventful.

Surgical treatment of extracranial carotid aneurysms is required, in most cases with good results. Endovascular treatment may be an effective therapy in selected cases.