Scanner des parathyroïdes : intérêt des mesures de densité pour différencier les adénomes parathyroïdiens des ganglions lymphatiques et du parenchyme thyroïdien
- 20/07/12
Auteur correspondant.
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Résumé |
Objectifs |
Comparer les densités des adénomes parathyroïdiens, des ganglions lymphatiques et du parenchyme thyroïdien, lors d’un scanner cervico-thoracique multiphasique pour déterminer les valeurs seuils permettant de les différencier.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude portant sur 30 patients opérés d’un adénome parathyroïdien après un examen scanographique réalisé sans injection puis 45 et 70 secondes après injection d’un produit de contraste iodé (350 mgI/mL, 150mL, 3mL/s). La mesure de la densité des adénomes, des ganglions lymphatiques et de la thyroïde a été effectuée sur les trois phases (D0, D45, D70). Le rehaussement relatif (RR) à 45 secondes a été calculé : RR=(D45–D0)/D0.
Résultats |
La densité spontanée des adénomes parathyroïdiens est significativement différente de la densité de la thyroïde (p<0,01) avec une valeur seuil de 75 unités Hounsfield (UH). Le rehaussement après injection des adénomes et des ganglions est significativement différent (p<0,01). Les adénomes présentent un pic de rehaussement à 45 secondes alors que le rehaussement maximum des ganglions est à 70 secondes. À 45 secondes, une valeur seuil de 114 UH et un RR 125 % permet de les différencier (sensibilité et spécificité 0,96).
Conclusion |
La mesure des densités permet de différencier les adénomes parathyroïdiens, les ganglions lymphatiques et la thyroïde.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tomodensitométrie 4D, Hyperparathyroïdie, Tomodensitométrie, Glandes parathyroïdes, Tumeurs de la parathyroïde
Plan
| Ne pas utiliser pour citation, la référence française de cet article, mais celle paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 93 - N° 7-8
P. 632-638 - juillet 2012 Retour au numéro
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