Fibromatose mammaire : corrélations anatomo-radio-cliniques et revue de la littérature - 14/07/12
, Rogeria Martins a, Véronique Becette b, Sandrine Engerand a, Hélène Berment a, Yonathan Barukh a, Marina Mohallem a, Adriana Langer a, Jean-Marc Guinebretière b, Pascal Cherel a
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Résumé |
Objectif |
Connaître l’aspect clinique et radiologique d’une lésion rare, la fibromatose mammaire.
Patients et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant la totalité des cas diagnostiqués entre 1993 à 2010. L’ensemble des dossiers cliniques, d’imagerie et de pathologie a été revu.
Résultats |
Onze dossiers, neuf femmes (dont un cas bilatéral) et un homme ont été identifiés. Les patients étaient âgés de 21 à 78ans et comportaient tous une anomalie cliniquement décelable. Dans 50 % des cas, l’anomalie était visible en mammographie, sous forme de masse spiculée (75 %), parfois d’asymétrie focale de densité (25 %). La lésion était toujours visualisable en échographie avec un aspect suspect dans 80 % des cas. Il existait une prise de contraste significative de la lésion dans 83 % des cas en TDM/IRM. La taille moyenne des lésions en imagerie est de 26 mm. La microbiopsie au pistolet automatique 14 Gauge évoquait le diagnostic dans tous les cas (5/5), et l’affirmait dans trois cas avant l’exérèse. Un seul cas de récidive a été observé durant le recul clinique qui est de trois à huit ans (moyenne), les patientes ayant ensuite été perdues de vue.
Conclusion |
La fibromatose mammaire est souvent de présentation clinique et radiologique suspecte. La microbiopsie est importante car elle permet d’orienter le diagnostic en préopératoire, avant exérèse chirurgicale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To review clinical and radiological aspects of an unusual lesion, mammary fibromatosis.
Patients and methods |
We conducted a retrospective study of all cases diagnosed between 1993 and 2010, and reviewed all the clinical, radiological and pathological aspects of the lesions.
Results |
Eleven cases, including nine women (one with bilateral fibromatosis) and one man, were identified. Patients were aged 21 to 78 and all presented with a palpable breast mass. In 50% of cases mammography detected the lesion, either as a spiculated mass (75%) or as a focal asymmetric density (25%). The lesion was always visible with sonography, and was usually (80%) suspicious. The lesion showed significant enhancement on CT or MRI in 83% of cases. The medium radiological size was 26mm. Sonographically guided 14-gauge core needle biopsy suggested the diagnosis in all cases (5/5) and was able to assert it in three cases before excision. One recurrence was observed during the follow-up, which was of 3 to 8 years (medium follow-up 28 months).
Conclusion |
Mammary fibromatosis often has a suspicious clinical and radiological appearance. Core biopsy is mandatory because it helps guiding the diagnosis before surgical excision.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sein, Radiologie, Pathologie, Fibromatose intramammaire
Keywords : Breast, Radiology, Pathology, Mammary fibromatosis
Plan
Vol 22 - N° 2
P. 100-109 - juin 2012 Retour au numéro
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