Taux de diméthylarginine asymétrique au cours de la maladie de Buerger - 14/07/12
, Aybanu Tuygun 1, Nurgül Yurtseven 1, Yavuz Şensöz 1, Rafet Günay 1, Mustafa Keser 1, Ulvi Hakan Tuygun 2, Bülent Ketenci 1, Sinan Şahin 1, Ibrahim Yekeler 1
Correspondance : Abdullah Kemal Tuygun, MD, Altunizade Mahallesi Okul Sokak Altunizade Sitesi E-Blok Daire 6 Üsküdar/Istanbul 34100, TurquieBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objet |
La dysfonction endothéliale pourrait jouer un rôle majeur au cours de l’artériopathie périphérique (AP) et la maladie de Buerger (MB). La diméthylarginine asymétrique (DMAA) est un inhibiteur endogène de l’oxyde nitrique synthase endothélial et des taux augmentés de DMAA altèrent l’homéostase vasculaire. Nous avons cherché à déterminer les taux plasmatiques de DMAA et d’évaluer les relations entre ce taux de DMAA avec le tabagisme et la sévérité clinique de la pathologie chez des patients ayant une MB afin de comparer ces résultats avec des patients ayant une AP et avec des sujets sains.
Méthodes |
Quarante-cinq patients ayant eu une chirurgie artérielle périphérique dans notre centre, dont 28 suivis pour AP et 24 individus sains sans antécédent vasculaire ou cardiaque, ont été inclus dans l’étude. Une analyse intra et intergroupe a été effectuée pour évaluer les relations entre les niveaux de DMAA, les conduites tabagiques et la sévérité clinique selon la classification de Fontaine.
Résultats |
Les taux de DMAA ont été de 1,26 ± 0,76 mmol/L, 0,87 ± 0,27 mmol/L et 1,07 ± 0,88 mmol/L chez les patients ayant une AP, une MB et dans le groupe contrôle. Le taux de DMAA a été significativement supérieur chez les patients ayant une AP à celui des sujets contrôle (p = 0,003) et les taux observés chez les patients ayant une MB étaient significativement plus faibles que ceux obtenus chez les groupes contrôles (p = 0,001). Les patients tabagiques ayant une AP avaient des taux plus élevés de niveau de DMAA que ceux observés dans le groupe contrôle (p = 0,03). Les fumeurs atteints d’AP avaient des taux plus élevés de DMAA que les patients tabagiques ayant une MB (p = 0,003). Les taux de DMAA étaient plus élevés chez les patients classés Fontaine stades III et IV que chez ceux classés stade II, que les patients ayant une AP ainsi que ceux ayant une MB.
Conclusion |
Les plus faibles taux de DMAA observés chez les patients ayant une MB pourraient être liés à la dégradation de la DMAA par la diméthylarginine diméthylaminohydrolase en réponse à l’ischémie qui pourrait agir comme un mécanisme de défense durant les phases aiguës ou quiescentes. Des taux plus élevés de DMAA pourraient suggérer un moins bon pronostic chez les patients ayant une MB, se plaignant de conditions cliniques plus sévères ou ayant une durée plus importante d’évolution de la maladie.
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| Travail effectué au Department of Cardiovascular Surgery, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training Hospital, Istanbul, Turkey. |
Vol 25 - N° 4
P. 589-596 - mai 2011 Retour au numéro
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