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Un modèle aortique pour l’évaluation physiologique des endoprothèses couvertes - 14/07/12

Doi : 10.1016/j.acvfr.2012.04.029 
Mital Desai 1, Maqsood Ahmed 2, Arnold Darbyshire 2, Zhong You 3, George Hamilton 1, 2, Alexander M. Seifalian 2,
1 Department of Vascular Surgery, Royal Free Hampstead NHS Trust Hospital, Londres, RU 
2 Division of Surgery and Interventional Sciences, University College London, Londres, RU 
3 Department of Engineering Science, University of Oxford, Oxford, RU 

Correspondance : Alexander M. Seifalian, PhD, Division of Surgery and Interventional Science, University College London, Royal Free Campus, Pond Street, Londres NW3 2QG, RU

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Résumé

Rationnelle

Le but de cette étude était de fabriquer un nouveau modèle aortique avec des propriétés physiologiques, qui pourrait être utilisé pour l’étude à long terme de longévité des endoprothèses, selon les recommandations de la “Food and Drug Administration”.

Méthodes

Des aortes abdominales porcines ont été acquises pour établir des valeurs de compliance. Le modèle aortique était fabriqué en employant un polymère de nano composite. Une fausse aorte de latex a été utilisée pour la comparaison. Un fantôme pulsatile de flux a perfusé les aortes et les tubes synthétiques avec des pressions et un flux pulsatiles physiologiques. Les index diamétral de compliance et de rigidité ont été calculés à des pressions moyennes de 30 à 120 mm Hg. Les données ont été analysées en employant l’analyse de la variance à sens unique et le test de Bonferroni.

Résultats

Les valeurs hémodynamiques du circuit étaient semblables pour l’aorte porcine et les tubes synthétiques. La compliance de l’aorte s’étendait de 2,97 ± 0,72 (moyenne ± écart-type) à 1,42 × 10−2. ± 0,37%/mm Hg. Le modèle de polymère a montré une meilleure compliance (extrêmes, 3,66 ±1,05-2,72 ± 0,28%/mm Hg × 10−2 ; p < 0,05), sans différence significative de l’index élastique de rigidité (extrêmes, 101,6 ± 28,9-51,3 ± 10,7 pour l’aorte et 39,8 de ± 8,5-34,2 ± 3,8 pour le modèle en polymère ; p > 0,05). Il a également montré un comportement anisotrope semblable dans l’aorte. Les tubes de latex ont montré une compliance inférieure à l’aorte (extrêmes, 0,87 ± 0,24-0,86 ± 0,2%/mm Hg ×10−2) et ont échoué par une distension significative sur l’augmentation de la pression moyenne de 90 mm Hg.

Conclusions

Nous avons développé un modèle aortique physiologique approprié avec une anatomie, une compliance, et une viscoélasticité compatibles, qui pourrait être employé pour l’analyse de fatigue à long terme des stents et des greffes vasculaires. Les modèles d’aorte en latex peuvent échouer aux pressions physiologiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Le brevet pour ce matériel est sous l’égide du professeur Seifalian et deux de ses collègues post-doctoraux. Le matériel pour les implants cardio-vasculaires est en cours de développement, y compris pour les pontages, les stents, les valves cardiaques, et les AAA. Actuellement, les auteurs ne travaillent avec aucun industriel, et le travail est soutenu par l’Engineering and Physical Sciences Research Council (EPSRC). Les auteurs ne travaillent pas comme conseiller des compagnies. À l’avenir ils espèrent commercialiser les dispositifs et avoir également des brevets à vendre aux compagnies cardio-vasculaires.


© 2011  Annals of Vascular Surgery Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 25 - N° 4

P. 570-578 - mai 2011 Retour au numéro
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