Les progrès récents de l'immunopathologie ont conduit à l'essor de thérapeutiques immunomodulatrices ciblées utilisées dans un grand nombre de spécialités médicales. Ces molécules sont des biomédicaments dérivés de molécules biologiques naturelles. Ces biomédicaments sont des anticorps monoclonaux, signalés par le suffixe -mab (comme l'infliximab et le rituximab) et des protéines de fusion (suffixe -cept comme étanercept). Les immunomodulateurs modernes peuvent également être de petites molécules issues de la chimie, agissant de façon ciblée contre un acteur de la réponse immunitaire (suffixe -inib comme tafocitinib). L'objectif de cette mise au point est de présenter ces nouveaux immunomodulateurs disponibles sur le marché ou en cours de développement dans différentes maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le lupus, etc. Ces molécules sont des anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-α ; infliximab, étanercept, adalimumab, etc.), des anti-interleukines 6 (IL-6 ; tocilizumab), des antilymphocytes B (rituximab), des antilymphocytes T (abatacept) et des anti-IL-1 (anakinra, canakinumab). Pour chaque molécule actuellement commercialisée en France, la présentation du mécanisme d'action, des indications, des effets indésirables et des contre-indications majeures de ces nouveaux immunomodulateurs permet de les démystifier. La description du bilan préthérapeutique nécessaire à l'initiation d'un traitement par biomédicament, ainsi que des conseils concernant des situations particulières comme la suspicion d'une tuberculose, l'apparition d'une allergie, d'une hémopathie, d'une pathologie néoplasique ou d'une réaction inflammatoire paradoxale, un désir de grossesse, la préparation d'un voyage, la réalisation d'une vaccination ou de soins dentaires constituent une aide pratique dans la prise en charge des patients sous biomédicament.