Table des matières EMC Démo S'abonner

Chlorure de vinyle - 05/07/12

[16-047-F-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1925(12)51990-7 
C. Forlini a : Toxicologue, B. Bancel b : Praticien hospitalier, J.-C. Besson c : Médecin du travail, médecin coordonateur, L. Fontana d, e,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Département toxicologie et environnement, Arkema France, 420, rue d'Estienne-d'Orves, F-92705 Colombes cedex, France 
b Service d'anatomie pathologique, Hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 
c Arkema, BP 35, F-69191 Saint-Fons, France 
d UFR de Médecine, Université Jean Monnet, 15, rue Ambroise-Paré, 42023 Saint-Etienne cedex 2, France 
e Service de santé au travail, CHU de Saint-Etienne, F-42055 Saint-Etienne cedex 2, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 11
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Le chlorure de vinyle monomère (CVM) ou chloroéthène est un composé chimique utilisé principalement dans l'industrie des matières plastiques, pour produire par polymérisation du polychlorure de vinyle (PVC) et des copolymères. Le CVM est classé cancérogène pour l'homme par l'Union Européenne (catégorie 1A) et par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC ou IARC en anglais) (groupe 1). Les expositions sont essentiellement professionnelles (usines de fabrication de CVM et de PVC). Dans les pays occidentaux, depuis de nombreuses années, des règles de prévention ont été adoptées et les niveaux d'exposition professionnelle sont réglementés et contrôlés. Ainsi, aujourd'hui, l'exposition des travailleurs au CVM, dans des conditions normales de travail, est faible. Dans les années 1950, la « maladie du chlorure de vinyle » a été décrite chez les personnes exposées à long terme au CVM, regroupant une acro-ostéolyse, un syndrome de Raynaud, une sclérodermie et une atteinte hépatique. Ces atteintes sont devenues très rares. Le CVM est à l'origine d'angiosarcomes hépatiques, observés chez des travailleurs ayant été principalement exposés avant les années 1980, période où le risque a été mis en évidence et depuis des règles de prévention plus strictes ont été mises en place. Ce sont des tumeurs développées à partir des tissus endothéliaux des vaisseaux sanguins hépatiques. Le traitement est généralement sans succès et le temps de survie après le diagnostic est souvent inférieur à 12 mois. En 2008, le CIRC a reconnu un lien entre l'exposition au CVM et l'hépatocarcinome. D'autres types de cancers ont été décrits chez des travailleurs exposés au CVM, mais l'association entre ces cancers et le CVM n'est à ce jour pas établie. Les maladies provoquées par le CVM sont reconnues en France comme étant des maladies professionnelles au titre du tableau n° 52 des maladies professionnelles indemnisables du régime général. Devant le risque cancérogène, une surveillance médicale périodique des personnes exposées ou ayant été exposées au CVM est obligatoire et nécessaire. Elle est basée sur un examen clinique, un bilan hépatique et une échographie. Cependant, il n'existe pas de biomarqueur d'exposition ou d'effet spécifiques au CVM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Chlorure de vinyle monomère, Cancer hépatique, Angiosarcome, Acrosyndrome, Phénomène de Raynaud


Plan

Toxicocinétique et métabolisme

© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Historique du traité
  • F. Baud, A. Caubet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.