To assess whether the severity of obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is associated with altered fat oxidation (FO) during physical exercise in men with type 2 diabetes (T2DM) and/or the metabolic syndrome (MetS).

A total of 105 consecutive overweight or/and T2DM male patients were hospitalized for metabolic check-ups including bioimpedancemetry to measure lean body mass (LBM), standardized exercise calorimetry to assess FO, maximum fat oxidation (MFO) and carbohydrate oxidation (CHO), and OSAS screening using respiratory polygraphy. Twenty patients were classified as having severe OSAS, according to the apnoea/hypopnoea index (AHI), with greater than 30 events/h (mean AHI: 45.2±14.3 events/h). They were group-matched for age, BMI, and the presence of T2DM and/or MetS with two other OSAS groups: mild (AHI<15 events/h [n=20]; mean AHI: 8.8±4.5 events/h); and moderate (AHI>15 events/h and<30 events/h [n=20]; mean AHI: 23.7±4.2 events/h).

MFO adjusted for LBM was severely decreased in the severe OSAS group (1.6±1.0mg.min⁻¹.kgLM⁻¹) compared with the moderate (2.5±0.9mg.min⁻¹.kgLM⁻¹; P=0.008) and mild (2.9±0.8mg.min⁻¹.kgLM⁻¹; P=0.003) groups. All exercise-intensity levels (20%, 30%, 40% and 60% of the theoretical maximum aerobic power) showed reduced FO levels between the severe and mild-to-moderate OSAS groups. However, no differences in CHO were seen at any level of exercise between groups. Pearson’s correlation analysis showed that AHI and the oxygen desaturation index were negatively associated with MFO corrected for LBM (r=0.41 and r=0.37, respectively; P<0.005).

OSAS severity is associated with altered FO during exercise.

Évaluer si la sévérité du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est associée avec une altération du débit d’oxydation lipidique (OL) pendant l’exercice physique chez des sujets de sexe masculin présentant un syndrome métabolique (SMet) et/ou un diabète de type 2 (DT2).

Cent cinq hommes présentant surpoids et/ou DT2 ont bénéficié d’un bilan métabolique lors d’une hospitalisation. Ce bilan associait impédancemétrie multifréquence avec estimation de la masse maigre (MM), épreuve d’effort avec calorimétrie indirecte et mesures des débits d’oxydation glucidique, lipidique et du débit d’oxydation lipidique maximal et un dépistage du SAOS par polygraphie ventilatoire. Vingt patients ont été diagnostiqués comme sévères SAOS selon leur index d’apnées/hypopnées (IAH) supérieur à 30/h (IAH moyen=45,2±14,3/h). Ce groupe a été rétrospectivement apparié pour l’âge, l’IMC et la présence d’un DT2 et/ou d’un SMet avec deux autres groupes de sévérité légère (IAH<15/h ; n=20 ; IAH moyen=8,8±4,5/h) et modérée (15<IAH<30/h ; n=20 ; IAH moyen=23,7±4,2/h).

Le débit d’oxydation lipidique maximal ajusté pour la masse maigre était fortement diminué dans le groupe SAOS sévère (1,6±1,0mg.min⁻¹.kgMM⁻¹) comparé aux groupes léger (2,9±0,8mg.min⁻¹.kgMM⁻¹ ; P=0,003) et modéré (2,5±0,9mg.min⁻¹.kgMM⁻¹ ; P=0,008). Toutes les intensités d’exercice (20 %, 30 %, 40 % et 60 % de la puissance aérobie maximale théorique) étaient concernées dans la réduction du niveau d’oxydation lipidique mesuré entre le groupe SAOS sévère et les groupes léger et modéré. En revanche, aucune différence d’oxydation glucidique n’a été trouvée entre les groupes pour chaque intensité. L’IAH et l’index de désaturation étaient en corrélation inverse avec le débit d’oxydation lipidique maximal ajusté pour la masse maigre (r=0,41 et r=0,37 respectivement ; P<0,005).

La sévérité du SAOS est associée à une altération de l’oxydation des lipides lors de l’exercice physique.