Le traitement des diabétiques de type 1 consiste en une insulinothérapie optimisée de type « basal-bolus ». Grâce à une administration continue d'analogue rapide de l'insuline, la pompe à insuline est aujourd'hui un des meilleurs moyens d'obtenir un contrôle glycémique optimal. Elle est particulièrement indiquée chez les patients diabétiques de type 1 déséquilibrés malgré un traitement par multi-injection insulinique bien conduit. L'effet indésirable principal de ce traitement est la cétose ou l'acidocétose. Ce risque peut être évité si les autocontrôles glycémiques sont fréquents et si, en cas d'hyperglycémie inexpliquée, une cétose débutante est immédiatement traitée. Les pompes à insuline disposent aujourd'hui de nouveaux outils qui pourraient augmenter leur attrait dans les années à venir : possibilité d'enregistrer les paramètres de l'insulinothérapie fonctionnelle, centrale de commande à distance, mesures continues du glucose couplées à la pompe, ceci en attendant l'arrivée sur le marché d'une administration automatisée d'insuline en boucle fermée, autrement dit, un pancréas artificiel.