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Résumé

Mise en tension brutale de la voie excrétrice en amont d'un obstacle, la colique néphrétique nécessite de soulager le patient en traitant la douleur dans le contexte de l'urgence avant d'entreprendre son bilan étiologique. Bien que la pathologie dominante soit représentée par la lithiase, il ne faut pas pour autant en négliger les autres causes.

Ce bilan est actuellement facilité par l'apport de l'échographie de réalisation simple en urgence, la place de la tomodensitométrie qui tend à remplacer l'urographie reste à évaluer.

Le traitement symptomatique de la douleur est dominé par les anti-inflammatoires ; une dérivation de la voie excrétrice visant à assurer son drainage peut s'avérer nécessaire en urgence. Le traitement ultérieur est fonction de la nature de l'obstruction. Celui de la pathologie lithiasique a grandement bénéficié de la lithotritie extracorporelle et de l'urétéroscopie.

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