Le tissu adipeux (TA) est reconnu pour ses capacités angiogéniques. En effet, un grand nombre d’adipokines présente une activité angiogénique. De plus, il apparaît que le statut angiogénique global du TA augmente avec l’obésité. Cette augmentation pourrait être due à la présence de zones locales hypoxiques, responsables d’une induction de l’expression des facteurs angiogéniques, mais également à l’accumulation de macrophages qui présentent une activité pro-angiogénique. Cette capacité angiogénique augmentée joue certainement un rôle important afin de maintenir une densité capillaire constante au sein du TA lors de son développement excessif, permettant une extraction correcte des lipides sanguins. Un lien entre angiogenèse et adipogenèse est également suspecté. Il contribuerait à maintenir, via la formation de nouveaux adipocytes, la capacité de stockage du TA. Toutefois, des données récentes suggèrent que, selon la localisation anatomique du TA, le micro-environnement adipeux présente un statut angiogénique distinct. Une pression pro-angiogénique élevée au niveau du TA viscéral pourrait conduire au vieillissement accéléré, ou sénescence des cellules endothéliales, qui génère un phénotype pro-inflammatoire et des dysfonctions endothéliales.

Il est tentant de spéculer qu’un tel processus pourrait contribuer à limiter les capacités de stockage des lipides dans le TA et favoriser indirectement le développement d’une résistance à l’insuline.

The adipose tissue (AT) is known for its angiogenic capacity. Actually, a vast number of adipokines exhibit an angiogenic activity. Furthermore, it seems that the global angiogenic state of AT rises with obesity. This increase might be due to the presence of local hypoxic areas which are responsible for the induction of the expression of angiogenic factors but at the same time for the accumulation of macrophages presenting a proangiogenic activity. This capacity plays an important role to maintain a constant density of capillaries inside the adipose tissue during its excessive development to allow an accurate extraction of lipids from the blood. An association between angiogenesis and adipogenesis is also suspected. It could contribute to sustain the storage capacity of AT via the formation of new adipocytes. Recent data suggest that the adipose microenvironment present a distinct angiogenic state depending on the anatomic localization of the adipose tissue. An elevated proangiogenic pressure in the visceral adipose tissue could lead to an accelerated aging process or senescence of endothelial cells which will exhibit a pro-inflammatory phenotype together with endothelial dysfunction.

It is therefore tempting to speculate that this process contributes to limit the lipid storage capacity of AT and favours indirectly the development of insulin resistance.