La sclérodermie est une pathologie rare, multifactorielle. Les facteurs professionnels sont certainement sous-estimés. Des cas de syndromes sclérodermiformes ou de sclérodermies systémiques d'origine professionnelle ont déjà été rapportés à plusieurs reprises dans la littérature. Ils font suite à l'exposition à divers solvants et actuellement ne font pas l'objet d'une reconnaissance médico-administrative. De nombreux salariés manipulent des solvants et en particulier des solvants aromatiques et chlorés. L'analyse de leurs pratiques quotidiennes peut se révéler surprenante et inviter à des mesures de prévention simples.

Nous décrivons deux cas. Le premier patient, âgé de 46 ans, a été exposé par contact cutané intense au xylène et à l'éthylbenzène durant 5 ans et présente un syndrome sclérodermiforme localisé au niveau des deux mains sans atteinte systémique. Le second, âgé de 52 ans, est atteint d'une sclérodermie systémique ; il a été soumis pendant une vingtaine d'années à divers types de solvants et en particulier au trichloroéthylène et au dichlorométhane.

Dans les deux observations et conformément aux données de la littérature, l'exposition aux solvants ne semble pas donner de formes cliniques particulières. L'absorption des solvants aromatiques et chlorés se fait à la fois par voie respiratoire et par voie transcutanée, voie non négligeable. Dans les deux cas, les moyens de protections individuels et collectifs étaient mal adaptés, voire inexistants.

L'utilisation des solvants est largement répandue dans les entreprises quelle que soit leur taille. Il faut préconiser les protections respiratoires individuelles, collectives, surtout recommander le port de gants, de vêtements adaptés, et supprimer toutes les pratiques obsolètes.

Scleroderma is a rare disease. Occupational factors are certainly under estimated. Occupational sclerodermatous syndrom or systemic sclerosis, following exposure to various organic solvents, have already been reported at several occasions in the literature. Many salaries handle solvents, particularly aromatics and chlorinated solvents. The analyse of daily practices is surprising and prevention measurements have simply to be proposed.

We describe two cases report. The first patient, a 46 years-old man, has been exposed intensely for 5 years (cutaneous contact) to xylene and ethylbenzene. He presented a sclerodermatous syndrome localised on his two hands without systemic attack. The second, a 52 years-old man, is suffered from systemic sclerosis. He was exposed for 20 years to various solvents, in particular to trichloroethylene and dichloromethane.

Solvents exposure is not responsible for specific clinical symptoms. Individual and collective means of protections were badly used, even non-existent in both cases. Absorption of aromatic and chlorinated solvents takes place transcutaneously and through by the respiratory tract.

Workers should not neglect individual and collective respiratory protections and especially have to wear gloves and adapted clothing. Obsolete practices in workplace should be stopped.