Le psoriasis est le prototype des dermatoses psoriasiformes. L’aspect histologique est typique dans la forme classique en plaques qui est rarement biopsiée mais devient moins évident dans les formes cliniques atypiques. Les critères diagnostiques histologiques sont : l’acanthose hyperplasique avec allongement régulier des crêtes épidermiques, les microabcès de la couche cornée ou les pustules spongiformes dans le corps muqueux et l’aspect tortueux dilaté des capillaires du derme papillaire. Cependant, ces critères peuvent faire défaut ou être isolés posant des difficultés diagnostiques. Le pathologiste doit rechercher ces critères sur plusieurs niveaux de coupe, faire des colorations spéciales (PAS) et doit être aidé par les renseignements cliniques.

Psoriasis is the prototype of psoriasiform dermatitis. The histological appearance is typical in the classical form of psoriasis which is rarely biopsied but becomes less obvious in atypical clinical forms. The histological diagnostic criteria are hyperplastic acanthosis with regular elongation of epidermal ridges, microabscesses in the stratum corneum or spongiform pustules in the spinous layer and tortuous dilated capillaries in the papillary dermis. However, these criteria may fail or be isolated posing diagnostic difficulties. The pathologist should look for these criteria on multiple section levels and should be helped by special stainings and clinical information.