La chirurgie de l’obésité (anneau gastrique ajustable, bypass gastrique, gastrectomie longitudinale, dérivation biliopancréatique) est aujourd’hui le traitement qui a montré l’efficacité la plus importante en termes de réduction pondérale, d’amélioration des comorbidités, de la qualité de vie et de la mortalité sur le long terme en cas d’obésité massive et d’obésité associée à des comorbidités. Ces bénéfices sont à mettre en regard des complications immédiates et tardives. Elles concernent le risque de mortalité périopératoire, l’aspect chirurgical, nutritionnel et parfois psychologique. Cette mise au point a pour objectifs de décrire les différentes techniques chirurgicales et leurs complications effectives, mais aussi de présenter les modalités de prise en charge, de préparation et de suivi pour en optimiser les résultats et limiter ces complications.

Bariatric surgery (gastric banding, gastric bypass, sleeve gastrectomy, bilio-pancreatic diversion) is the most efficient long-term treatment concerning weight loss, comorbidities and quality of life improvement, and mortality reduction for massive obesity and complicated obesity. These benefits need to be compared to immediate and late adverse events. The adverse events involve operative risk, surgical, nutritional, and sometimes psychological events. This review describes the various surgical techniques and their complications. Then, it discusses the modalities to prepare, follow-up and take care of these surgical patients to improve the results and avoid the complications.