Appropriate cytotoxic drugs usages in solid tumors: Impact of appropriate use referentials - 11/06/12
Bon usage des anticancéreux dans les tumeurs solides : impact des référentiels de bon usage
, P. Fumoleau e, X. Pivot f, P. Arveux d, g, V. Nerich b, h, S. Limat b, h
Corresponding author.Summary |
Background |
The appropriate use of anticancer drugs is at major stake of steering health facilities. French health authorities have specifically elaborated evidence-based principles and guidelines on good practice for the management of anticancer drugs called “référentiels de bon usage” (RBU in French).
Objectives |
The primary aim of the survey is to confront therapeutic practices and PGU. The secondary objective is to evaluate the impact of PGU on “outside the prescribing guidelines” therapeutic use, as compared with a similar study conducted in 2004.
Patients and methods |
The survey was conducted from 1st July 2008 to 31st March 2009 at two reference centers in cancer research, and it included 2289 patients representing 3187 kinds of therapeutic use of an expensive anticancer drug (financed in addition to the classical system of hospital financing).
Results |
Of all the kinds of therapeutic recourse, 79% are in accordance with PGU. The rarity of the tumor and the advanced stage of the disease are major factors of off RBU recourse. Compared with 2004, the implementation of these recommendations legitimizes 4% of additional validated therapeutic use. Therapeutic use without any scientific evidence is not frequent.
Conclusion |
Finally, this study shows a globally controlled recourse to innovative molecules.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Le bon usage des médicaments anticancéreux est un enjeu majeur de pilotage des établissements de santé. L’élaboration de référentiels de bon usage (RBU) est un dispositif spécifique de notre système de santé.
Objectif |
L’objectif principal de notre travail est de confronter les pratiques thérapeutiques aux RBU. L’objectif secondaire est d’évaluer l’impact des RBU sur les recours « hors référentiel » en comparaison d’une étude similaire réalisée en 2004.
Patients et méthode |
L’étude est réalisée entre le 01/07/2008 et le 31/03/2009 sur deux centres de référence en cancérologie. Elle inclut 2289 patients représentant 3187 recours à une molécule anticancéreuse financée en sus de la tarification à l’activité.
Résultats |
Sur l’ensemble des recours étudiés, 79 % sont conformes aux RBU. La rareté de la tumeur et le stade avancé de la maladie sont les facteurs majeurs de recours « hors référentiel ». Par rapport à 2004, la mise en place de protocoles temporaires de traitement (PTT) légitime 4 % de recours supplémentaires. Les recours sans rationnel scientifique sont limités.
Conclusion |
Au final, cette étude montre un recours globalement maîtrisé aux molécules innovantes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Chemotherapy, Solid tumor, Appropriate use recommendation, Evidence-based medicine, Prospective payment system
Mots clés : Chimiothérapie, Tumeur solide, Référentiel de bon usage, Niveau de preuve, Tarification à l’activité
Plan
 | The Editorial board of Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien considers each published article for funding English translation and online publication of the most relevant article per issue. A research grant was awarded to A. Lochard-Lefrancois, A.-C. Blandin, P. Fagnoni, P. Fumoleau, X. Pivot, P. Arveux, et al. Pharm Hosp Clin 2012;47(1):30–6. |
Vol 47 - N° 2
P. e1-e7 - juin 2012 Retour au numéro
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