Présenter les résultats du suivi prospectif de 125 grossesses professionnellement exposées et les discuter à la lumière d'une brève revue de la littérature.

Depuis 1996, le Centre antipoison de Lyon réalise un suivi prospectif de toutes les demandes concernant des femmes enceintes exposées à des substances chimiques sur leur lieu de travail. Chaque patiente fait l'objet d'une évaluation approfondie de la dangerosité des produits manipulés ainsi que du niveau d'exposition réel au poste de travail, d'un avis toxicologique individualisé et d'un suivi de l'issue de la grossesse.

Cent vingt-cinq grossesses suivies de manière prospective entre janvier 1996 et décembre 2001 ont une évolution connue. Selon la nature chimique des produits manipulés, deux groupes ont été constitués : exposition aux solvants organiques (n = 86), exposition à des produits divers (n = 39). Lorsque l'exposition a été considérée potentiellement dangereuse pour la grossesse, des conseils d'éviction (25 cas), de suppression de certaines tâches (12 cas) ou de renforcement des équipements de protection individuelle (34 cas) ont été donnés. En revanche, dans 43 % des cas (54/125), l'exposition professionnelle n'a pas été jugée de nature à modifier le pronostic spontané de la grossesse. Le suivi prospectif de ces 125 grossesses ne met pas en évidence d'augmentation des issues défavorables : 5 fausses couches spontanées et 121 naissances vivantes sont relevées ; 2 enfants présentent une malformation majeure, 2 une malformation mineure.

Dans cette série de 125 femmes enceintes exposées à des substances chimiques sur leur lieu de travail, l'exposition professionnelle n'a pas modifié le pronostic de la grossesse.

To present the results of a prospective follow-up study of 125 pregnant women exposed to chemicals at the workplace and to discuss them after a brief overview of the published data on this topic.

Since 1996 the Lyon Poison Center has been conducting a prospective follow-up of all requests concerning pregnant women occupationally exposed to chemicals. A thorough evaluation of the hazards of the handled products and of the actual exposure at the workplace is done for each patient. A toxicological advice is given and the outcome of the pregnancy is followed-up.

One hundred and twenty-five pregnant women were included between January 1996 and December 2001. Based on the nature of the handled products, two groups have been identified: the first included 86 women exposed to organic solvents and the second 39 women exposed to miscellaneous. When the exposure was considered potentially hazardous for the pregnancy, either withdrawal from the workstation (25 cases), avoidance of certain activities (12 cases) or improvement of individual protective measures (34 cases) was recommended. In 43% of the cases (54/125), the occupational exposure was not considered hazardous to the outcome of the pregnancy. No increase of adverse outcome was identified: 5 miscarriages and 121 living births were observed, with 2 major malformations and 2 minor malformations.

Occupational exposure to chemicals was not found to adversely affect the outcome of these 125 pregnancies.