La méthode de Ponseti, utilisée dans la prise en charge du pied bot varus équin (PBVE), consiste en la réalisation de plâtres correcteurs successifs, une éventuelle ténotomie du tendon calcanéen (TC) puis le relai par attelles de dérotation. Cette méthode a fait la preuve de son efficacité. Dans ce travail, nous avons comparé 221 PBVE pris en charge selon cette méthode entre 2002 et 2007 divisés en deux groupes en fonction de la réalisation ou non de la ténotomie du TC. Notre évaluation a été clinique et échographique. Nous avons observé une nette amélioration des résultats dans le groupe où la ténotomie du TC a été réalisée et une différence significative concernant le taux de chirurgie secondaire. L’évaluation échographique nous a également montré une amélioration des résultats morphologiques. Nous proposons, dorénavant de façon systématique, la ténotomie du TC quelle que soit la sévérité des pieds.